Рак молочной железы: факторы риска

В настоящее время маммологи отмечают несколько иные факторы риска развития рака, чем раньше. Это связано и со сменой экологической обстановки, и с изменением социальной роли и активности женщины, ее образа жизни, изменением методов контрацепции и, безусловно, с развитием медицины в целом.

Факторы риска развития рака молочной железы

«Западный стиль» питания, склонность к перееданию и тенденция к смене рациона от того, что более полезно, к тому, что более вкусно, употребление продуктов, дающих быстрое чувство насыщения, приводят к увеличению числа людей с лишним весом и ожирением.

А это, в свою очередь, ведет к обменным нарушениям в организме женщины, к избыточной выработке гормонов, провоцирующих образование опухолей молочной железы.

Рождение детей в более позднем возрасте также повышает риск развития рака молочной железы (например, рак молочной железы в три раза реже возникает у женщин, родивших в 18 лет, чем у первородящих после 30 лет). Сейчас женщина стремится получить образование и сделать карьеру, а замужество и рождение детей отодвигается на более поздний возраст.

Характерно и увеличение периода активности женской гормональной системы (например, с 11-12 до 52-55 лет сейчас по сравнению с 13-16 до 42-44 лет еще полвека назад). В то же время даже за этот относительно короткий период женщины раньше рожали 5-7 и более детей и кормили их грудью, а сейчас такого практически не наблюдается.

Заместительная гормональная терапия в период менопаузы является дополнительным фактором риска, но в тех случаях, если она длится 7-8 и более лет.

Генетические факторы риска в чистом виде, когда рак развивается у молодых женщин, наблюдаются лишь у 5% женщин и во многом зависят от распространенности этих генов в различных этнических популяциях. В остальных 95% случаев считается, что рак молочной железы явно не связан с генетическими мутациями, хотя наследственность играет определенную роль наряду с остальными факторами.

Что дает знание факторов риска

За рубежом были проведены большие исследования по химиопрофилактике у женщин с высоким риском развития рака молочной железы и выработаны наиболее целесообразные меры предупредительного лечения. Сейчас считается наиболее перспективным использование препаратов, подавляющих выработку эстрогенов, избыточное количество которых провоцирует появление опухолей. Но эти методы еще находятся в стадии разработки и клинической апробации.

В настоящее время в России пробуются программы превентивного обследования здоровых женщин (маммография, осмотр у маммолога, УЗИ молочных желез, определение онкомаркеров и т.д.), а также обучения женщин методам самодиагностики рака. Но пока они не внесли видимых изменений в статистику заболеваемости раком молочной железы в нашей стране.