Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение

Наиболее часто из злокачественных опухолей сердца встречаются:

• Первичная саркома. Она может иметь различное гистологическое строение, в том числе и из эпителиальных  клеток (рак), а также из клеток перикарда или эндокарда. Чаще встречается в правых камерах сердца. Подвержены этому заболеванию молодые люди 30-50 лет.
• Первичная лимфома и первичная мезотелиомы встречаются нечасто.
• Метастатические опухоли сердца являются вторичными, но они встречаются в 20-25 раз чаще, чем первичные опухоли сердца. К таким опухолям относятся метастазы меланомы, лейкемические, рака молочной железы, ангиомиосаркомы сердца, рака легких и т.д.

Как развивается рак сердца

Первичные опухоли опасны тем, что они быстро прорастают все слои сердца, поражают клапанный аппарат, тем самым вызывая окклюзию (закупорку) отверстий, соединяющих камеры сердца, выходные отделы его. При этом происходит сдавление и прорастание коронарных сосудов, а также отмечается рост опухоли в средостение и все его структуры, лимфоузлы, легкие и другие органы. К таким типам опухолей относятся: первичная саркома, первичная ангиосаркома, рабдомиосаркома, фибромиосаркома.

Вторичные (метастатические) опухоли в основном возникают при распространении опухолевых эмболов из первичных опухолевых образований или лимфоузлов. При этом в первую очередь поражается перикард, затем миокард, внутренний клапанный аппарат сердца поражается реже.

Клинические проявления рака сердца

Встречаются не более, чем у 10% больных, и при этом, как правило, не являются причиной смерти. Первоначально – это одышка кашель, болевые приступы по типу стенокардии, нарастание общей слабости. Затем возникает и постепенно нарастает сердечно-сосудистая недостаточность, развиваются аритмии. Возможно развитие симптомов перикардитов со скоплением выпота в околосердечной сумке, атриовентрикулярная блокада. Со временем у таких пациентов наблюдаются признаки общей гипоксии, анемия, появляются боли в суставах, нарушается кожная чувствительность, развивается легочная недостаточность, отмечается постоянная субфебрильная температура, резко снижен аппетит, пациенты теряют в весе.

Прогноз при метастатическом поражении сердца или саркоме неблагоприятен, это связаномс поздним появлением клинических симптомов – они появляются, когда у 80% пациентов уже произошел процесс метастазирования. Обычно этот процесс происходит в течение года после постановки диагноза.

В диагностике злокачественных опухолевых поражений сердца большую роль играют:

• Эхокардиография
• Выявление онкомаркеров в сыворотке крови
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Радиоизотопная вентрикулография.
• Эхоскопия с цветовым допплеровским исследованием.
• Коронарография и т.д.

Рак сердца: лечение

Хирургическое лечение обычно неэффективно из-за поздней диагностики онкологического процесса, поражающего все части органа и окружающие его ткани. Наиболее эффективна симптоматическая терапия и проведение комбинированного лечения - лучевой терапии и химиотерапевтической. Это помогает улучшить качество жизни пациентов, увеличить продолжительность жизни на пять лет и более.