Рак желудка: симптомы и осложнения

Проявления рака желудка очень разнообразны и могут встречаться при других заболеваниях органов пищеварения, что значительно затрудняет его своевременную диагностику. Но в целом симптомы рака желудка можно разделить на две основные группы:

• гастритические симптомы – они встречаются практически у 60-70% всех больных раком (чувство тяжести, дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота, отрыжка, чувство переполненности желудка и т. д.);
• изменение общего состояния больного – на ранних стадиях может не замечаться больным и его родственниками или списываться на общее переутомление, синдром хронической усталости и т. д.

Проявления рака при разных формах течения

В зависимости от наличия или отсутствия жалоб со стороны больного на состояние здоровья, выделяют три формы течения рака желудка:

• Скрытая – латентная форма рака желудка выявляется чаще всего или случайно, когда пациент проходит обследование по другим показаниям, или когда у него появляется опухоль в животе, определяемая при пальпации, или когда начинают развиваться серьезные осложнения (например, желудочное кровотечение, появление метастазов в других органах и т. д.). До этого момента какие-либо симптомы заболевания отсутствуют.
• Безболевая форма рака желудка встречается часто в начальной стадии заболевания (у 50%), иногда возникают очень слабые неприятные ощущения, связанные с приемом пищи, которые списываются на проявления гастрита.
• Болевая форма рака желудка может встречаться при распространении процесса на стенки желудка, и тогда боли носят постоянный характер, интенсивны и почти не поддаются обезболиванию. В некоторых случаях такая форма рака развивается на фоне предшествующего заболевания (язвенной болезни, хроническом гастрите и т .д.). Иногда больные безрезультатно лечатся по поводу межреберной невралгии, радикулита или других заболеваний.

Синдром «малых признаков» рака желудка

Это понятие, разработанное врачами-клиницистами, объединяет ряд симптомов, позволяющих заподозрить у больного наличие рака желудка:

• желудочный дискомфорт — неприятные ощущения в подложечной области, чаще возникающие после приема пищи, чувство тяжести, переполненности желудка, болезненность в этой области, ведущая к снижению аппетита;
• анорексия – резкое снижение аппетита, избирательность, «капризность» вкуса, отвращение к мясной пище;
• беспричинная потеря веса несмотря на то, что больной питается как обычно (в течение нескольких месяцев возможна потеря веса до 10-15 кг и более).
• общее плохое самочувствие, связанное с повышенной утомляемостью, слабостью, резким снижением работоспособности;
• изменение психоэмоционального фона: вялость, апатия, потеря интереса к окружающему, склонность к уединению, наличие депрессивных тенденций, нарушение сна, немотивированная смена настроения, раздражительность и т. п.

Наиболее частые осложнения рака желудка

• Желудочные кровотечения (рвота кровью, понос с черным стулом).
• Нарушение проходимости входного и выходного отделов желудка.
• Симптомы выраженной общей интоксикации (чаще связаны с метастазированием опухоли, ее распадом и инфицированием).
• Развитие сопутствующих заболеваний (часто связано с метастазированием процесса и реакцией на опухолевый процесс со стороны других органов и систем организма).

Метастазы рака желудка

Наиболее распространены три пути метастазирования рака желудка:

• по кровеносным сосудам (гематогенно) – в печень, легкие, кости, надпочечники и другие органы;
• по лимфатическим сосудам (лимфогенно) – в лимфоузлы брюшной полости, забрюшиинное пространство.
• контактным (имплантационным) путем – при переходе процесса на наружную оболочку желудка и брюшину с последующей имплантацией опухолевых клеток на органах брюшной полости и скоплением в ней жидкости (асцита).