Рахит у детей до года: основные сведения

Считается, что основной причиной появления рахита у детей является дефицит в крови соединений кальция и фосфора. Они необходимы в первую очередь для построения костной ткани. Также кальций отвечает за сокращение мышц, входит в состав белковых молекул, гормонов, ферментов; влияет на тонус вегетативной нервной системы. Фосфор участвует в энергетических процессах.

Но для того чтобы эти минералы усваивались и приносили пользу, им необходимы метаболиты, которые образуются за счет витамина D (его активной формы) в печени, почках и кишечнике.

Так вырисовывается одна из цепей биохимических процессов, обеспечивающих нормальный рост и развитие организма. Нарушение одного из звеньев приводит к болезни. Помимо недостатка кальция, фосфора и витамина D при рахите наблюдается дефицит витаминов А, В, С, магния, цинка, меди и железа.

Почему рахит у детей до года проявляется сильнее

В первые месяцы жизни организм ребенка усиленно растет: длина тела увеличивается в полтора, а то и два раза, масса — почти в три раза. Для построения костной ткани ему необходимо много кальция. Вот почему потребность в витаминах и микроэлементах у детей до года так высока. Особенно опасен их дефицит для недоношенных детей.   

Факторы риска развития рахита до года

• недоношенность, т.к в последний триместр беременности идет активное поступление минералов в организм плода;
• неправильное питание (вегетарианство матери, отсутствие витаминов и микроэлементов в рационе, ранний перевод на смешанное и искусственное вскармливание или игнорирование прикормов при длительном естественном вскармливании);
• частые простудные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринные нарушения процессов костеобразования, вследствие чего нарушаются обменные процессы витамина D, кальция и фосфора;
• плохая экология (накопление в организме солей свинца, цинка, хрома, стронция приводит к замене кальция в костных и других тканях);
• наследственность — тяжелее болезнь протекает у мальчиков и  детей со смуглой кожей; рахит угрожает детям с низкой или чрезмерно большой массой при рождении (меньше 2,5 и больше 4 кг);
• недостаток солнечного света и свежего воздуха.

Прогноз

Если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение (желательно на ранних стадиях), то прогноз благоприятен. В противном случае  изменения костного скелета (деформация позвоночника, конечностей или  таза) могут остаться на всю жизнь (остаточные явления рахита).

Профилактика рахита у детей до года

Начинается задолго до рождения ребенка. Женщина во время беременности должна регулярно наблюдаться у врачей женской консультации, проводить много времени на свежем воздухе, разнообразно питаться (молочные, мясные, рыбные продукты, яйца, овощи и фрукты), при необходимости использовать комплекс витаминов с микро- и макроэлементами для беременных.

У детей первого года жизни должен соблюдаться режим дня, сна и питания. В целях профилактики рахита и других заболеваний до 3-4 месяцев желательно кормить ребенка грудным молоком. Чаще бывать с ним на воздухе и получать солнечные ванны, но не под прямыми лучами.

Детям средней полосы в период с октября по май врачи назначают профилактическую дозу витамина D, закаливание, массаж и гимнастику.

Лечение рахита

Существует неспецифическое лечение, которое одновременно является мерой профилактики рахита у детей до года, и специфическое (в зависимости от степени и тяжести болезни витамин D назначается в дозе, которая будет превышать профилактическую).

Также по решению врача могут быть прописаны препараты кальция, фосфора и другие микроэлементы.