Развитие молочной железы
Молочные железы развиваются из эктодермы (наружный зародышевый листок эмбриона) и различимы с 4-й недели гестации. К моменту рождения молочная железа состоит только из выводных протоков, она остается неактивной до момента полового созревания.
Пубертатный период
Во время пубертата эстрогены начинают стимулировать рост системы млечных протоков. После менархе рост и дифференцировка секреторных отделов на концах протоков происходят под влиянием прогестерона.
Железа активно растет несколько лет после наступления менархе, млечные потоки разветвляются, удлиняются, в них образуется просвет, образуется сложная альвеолярная структура, состоящая из 15-25 долей (каждая из которых в свою очередь подразделяется на множество долек), отграниченных соединительнотканными прослойками, содержащими жировую клетчатку. Альвеолы остаются недоразвитыми до наступления беременности.
Основная роль в развитии молочной железы принадлежит половым гормонам, но имеются данные о том, что неполовые гормоны (инсулин, кортизол, а также эпидермальный фактор роста) влияют на функциональное и структурное их вызревание.
Беременность
После зачатия усиливаются кровоснабжение молочной железы, рост и разветвление концевых секреторных отделов железы. Женщина может ощущать тяжесть, нагрубание и напряжение молочных желез. Концевые отделы дифференцируются примерно к 8-й неделе беременности. Уже со второго триместра включается секреторная функция железы, в альвеолах обнаруживается секрет.
Вплоть до родов наблюдается нарастание уровня пролактина, который сохраняет свое повышенное значение в течение 1,5 месяцев после появления ребенка, а потом начинается его постепенное снижение. Пролактин отвечает за инициацию образования молока, но секреция молока и поддержание лактации требуют механической стимуляции соска.
Сосание – главный стимул для выделения молока, в ответ на который в организме матери вырабатывается окситоцин, способствующий всплеску секреции пролактина, приводящего к образованию «порции» для следующего кормления. Кроме того, во время кормления грудью, наблюдается снижение концентрации гонадолиберина, что затормаживает развитие фолликулов в яичнике и, соответственно, овуляцию.
После окончания лактационного периода молочная железа подвергается физиологической инволюции. Внезапная инволюция может вызывать дисплазию клеточных структур железистой ткани (наблюдается при абортах и при резком прекращении вскармливания) и является одним из провоцирующих факторов запуска развития опухоли.
Менопауза
Во время менопаузы происходит существенное снижение функции яичников, что сказывается на развитии молочной железы. Наблюдается атрофия желез – замещение железистой ткани жировой и соединительной.