Рефлюкс: половые различия

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это хроническое заболевание пищеварительного тракта, которое проявляется периодическим забросом кислого желудочного содержимого в пищевод, что сопровождается воспалением его стенки.

Распространенность ГЭРБ в современном обществе довольно велика. Это связано не только с нарушениями со стороны организма, но и с особенностями питания, образа жизни и повышенным психоэмоциональным напряжением.

Недавно проведенное австралийскими учеными исследование показывает, что заболевание обладает куда более существенными половыми различиями, чем считалось ранее. Оказывается, у мужчин и женщин симптомы рефлюкса и изжога проявляются по-разному.

Детали исследования

Специалисты обследовали около 5 тыс. взрослых мужчин и женщин, часть которых были прооперированы по поводу тяжелого течения ГЭРБ.

Выяснилось, что представительницы прекрасного пола чаще предъявляют жалобы на изжогу и обратный заброс желудочного содержимого в пищевод, а также на затруднения при приеме твердой пищи. Кроме того, женщины чаще мужчин принимают лекарственные препараты для лечения изжоги.

Однако когда ученые оценили состояние прооперированных пациентов, оказалось, что у мужчин кислотный рефлюкс проявляется намного сильнее, чем у женщин. Кроме того, мужчины попадали на операционный стол по поводу заболевания в среднем на семь лет раньше.

Также исследователи увидели, что мужской пол чаще страдает слабостью нижнего пищеводного сфинктера, который отделяет пищевод от желудка. Данное состояние нередко обусловлено врожденными причинами, однако часто развивается на фоне хронического воздействия желудочного сока с высокой кислотностью.

У мужчин чаще развивается эзофагит и пищевод Баррета, которые связаны с изменением состояния стенки пищевода на фоне постоянного заброса соляной кислоты. Это сопровождается воспалением слизистой оболочки и появлением на ней эрозий и язвенных дефектов. В некоторых случаях пищевод Баррета перерождается в рак пищевода.

Что касается женщин, то у них чаще встречаются грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (выбухание части желудка или всего органа в грудную клетку через диафрагмальное отверстие), что сопровождается изжогой. Кроме того, прооперированные дамы часто страдают избыточным весом или ожирением.

Результаты исследования ученых представлены в научном журнале Archives of Surgery.

Мужчинам нужно быть внимательнее к здоровью

Полученные данные позволяют понять несколько очень важных моментов относительно течения заболевания.

Во-первых, несмотря на тяжесть проявлений ГЭРБ, мужчины избегают обращаться к врачам. Данное явление отмечается практически во всех аспектах отношения представителей сильного пола к своему здоровью.

Действительно, мужчины часто стесняются или отказываются от посещения врача, так как не хотят показать свою физическую слабость.

Специалисты считают, именно такой подход к здоровью объясняет тот факт, что мужчины в четыре раза чаще погибают от рака пищевода, чем женщины.

Различные механизмы кислотного рефлюкса

Другие исследователи склонны полагать, что ГЭРБ у представителей разных полов возникает по-разному. Заболевание неоднородно и заключает в себе множество разных патологических состояний.

Недавние исследования показывают, что результаты хирургических вмешательств при ГЭРБ часто не удовлетворяют прооперированных женщин. Так, например, пациенток нередко не устраивают результаты фундопликации, при которой часть желудка подшивается к нижним отделам пищевода, что позволяет усилить пищеводный сфинктер.

Из этого следует, что мужчин и женщин с ГЭРБ можно лечить по-разному.