Сахарный диабет 2 типа у детей
У многих детей до установления диагноза диабет 2 типа не сопровождается какой-либо симптоматикой. Обычно это заболевание случайно выявляют при проведении анализа крови или мочи по другому поводу.
Врач может назначить анализ на диабет 2 типа, если индекс массы тела (ИМТ) ребенка превышает 85, то есть вес составляет более 120% соответствующего возрасту.
Факторы риска развития сахарного диабета
В числе факторов риска в первую очередь следует назвать семейную предрасположенность к диабету 2 типа. Существенную роль также играют признаки неспособности организма правильно использовать инсулин (резистентность к инсулину) или следующие состояния, ассоциированные с этим:
- проблемы с кожей – акантокератодермия;
- высокое артериальное давление;
- высокое содержание холестерина;
- увеличение активности печеночных ферментов;
- синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения, связанные с овуляцией.
Проявления сахарного диабета
У некоторых детей на момент постановки диагноза отмечают очень высокую концентрацию сахара в крови. Возможные клинические проявления при этом включают растерянность, сонливость, потерю сознания, а также диабетический кетоацидоз – состояние, при котором нужна неотложная медицинская помощь. Кетоацидоз чаще развивается у больных сахарным диабетом 1 типа.
Диагностика
При подозрении на диабет 2 типа у ребенка врач изучает историю болезни, проводит физический осмотр и анализ крови на содержание сахара. Диагноз ставят на основании соответствующих диагностических критериев.
Если у ребенка нет симптомов сахарного диабета, для подтверждения диагноза необходимо провести два анализа крови в разные дни. С целью диагностики диабета проводят следующие анализы:
- Анализ на гемоглобин A1c. Данный анализ позволяет определить содержание сахара в крови за последние два-три месяца.
- Анализ крови на сахар (глюкозу), проводимый натощак (не ранее чем через восемь часов после последнего приема пищи или жидкости).
- Проба на переносимость глюкозы. Выполняют анализ крови натощак, затем ребенку дают выпить подслащенную жидкость, содержащую определенное количество глюкозы. По истечении двух часов вновь определяют концентрацию сахара в крови.
Другие анализы
Если у ребенка трудно определить тип диабета (1 или 2), врач может провести анализ на С-пептиды или аутоиммунные антитела (такие антитела синтезируются, когда иммунная система работает неправильно).
Анализы не всегда показывают, какой тип диабета развивается у ребенка. На постановку правильного диагноза могут уйти месяцы или годы. В любом случае концентрацию сахара в крови ребенка с этого момента необходимо постоянно контролировать.
В некоторых случаях для диагностики сахарного диабета у ребенка врач может провести на дому быстрый анализ крови или мочи на содержание сахара. Несмотря на простоту и эффективность этих анализов, для подтверждения сахарного диабета у ребенка могут понадобиться и другие анализы.