Сенсорная афазия у детей

Афазия – один из самых тяжелых дефектов речи, который чаще всего возникает у взрослых людей из-за нарушений мозгового кровообращения после инсультов. Но и в детском возрасте специалисты могут диагностировать это заболевание. В основном у малышей встречаются две формы афазии – сенсорная и моторная.

Сенсорная форма афазии, или афазия Вернике, возникает при поражениях средних и задних отделов верхней височной извилины. Это может произойти из-за травм или как следствие тяжелых инфекционных заболеваний у детей любого возраста, например при энцефалите или после тяжело протекающего гриппа. В случаях, когда нет сильных поражений головного мозга на органическом уровне, функции речи можно восстановить специальными коррекционными упражнениями.

Существует четыре вида сенсорной формы афазии: акустико-мнестическая, акустико-гностическая, семантическая и довольно редкая – субкортикальная.

Акустико-гностическая сенсорная афазия

Ребенок, у которого диагностирован этот дефект, не в состоянии понимать то, что ему говорят другие люди. Дело в том, что в сенсорном центре речи человеческого мозга, словно в библиотеке, «записаны» слова и их значения. Если нарушения произошли на этом участке, ребенок теряет доступ к уже накопленной в течение жизни информации и, прекрасно слыша все, что ему говорят, не может сопоставить звучание слов с их смыслом.

В некоторых случаях он перестает понимать только некоторые слова, при более тяжелых формах количество «неизвестных» слов становится больше, при самых тяжелых повреждениях ребенок воспринимает речь как совершенно чужой ему иностранный язык. Такой дефект у детей встречается редко, так как в раннем возрасте довольно высоки компенсаторные возможности мозга, то есть другие, сохраненные отделы мозга могут со временем взять на себя работу поврежденных.

Кроме сенсорного, у каждого человека есть еще моторный центр речи, который отвечает за нашу собственную, самостоятельную речь. Эти два центра тесно связаны между собой, так что нарушения, произошедшие в одном из них, просто не могут не отразиться на втором.

Поэтому при сенсорной афазии нарушается не только сенсорный, но и моторный центр речи, а значит, и снижается уровень контроля над тем, что мы говорим. Ребенок путает слоги и буквы, может вставлять в предложения лишние слова. В некоторых случаях он начинает говорить слишком много – такое нарушение называется логореей.

Он может искажать, неточно употреблять слова, путая их значение. На одни и те же вопросы он может отвечать разными словами, а на разные – одним и тем же. Нарушается и понимание речи письменной. Такой дефект называется алексией. Ребенок не может читать, и даже если он проговаривает написанное вслух, то не понимает смысла только что прочитанного.

Нарушение касается и письма. Ребенок с таким видом афазии пропускает буквы в словах, переставляет слоги, искажает смысл слов при употреблении их в предложении. Причем он не может осознать свои ошибки. Когда ребенок пишет под диктовку, то зачастую не оставляет пробелов между словами. При более легких нарушениях изменения касаются только звукового состава слов, при более тяжелых – то, что пишет ребенок, вообще невозможно понять.

Субкортикальная сенсорная афазия

Эта разновидность афазии регистрируется при поражении ассоциативных связей в сенсорном центре речи, при этом слух сохранен. По сути, это словесная глухота. Ребенок не в состоянии понимать речь других людей, но может без проблем читать и воспринимает письменную речь.

Есть еще один вид субкортикальной афазии, когда больной способен, как попугай, повторять то, что услышал, но не понимает смысла сказанных ему слов.

Акустико-мнестическая сенсорная афазия

Причиной этого варианта сенсорной афазии становятся поражения коры средних отделов левой височной области. При этом нарушения касаются в первую очередь памяти. Кроме того, регистрируются прерывания ассоциативных связей между двумя центрами речи: сенсорным и моторным и зрительным анализатором.

Ребенок с таким диагнозом не может называть предметы даже в том случае, если взрослый подсказывает ему первый слог. При этом малыш понимает практически все, что ему говорят, и даже может научиться писать, не допуская грубых ошибок. Главная трудность, с которой сталкивается больной, – подобрать нужное слово, а вот правильно с точки грамматики построить фразу ему несложно.

Семантическая сенсорная афазия

При поражении в левом полушарии затылочно-височно-теменной области врачи регистрируют семантическую форму сенсорной афазии. В этом случае у ребенка больше всего страдает восприятие пространственных понятий. Ему сложно посадить человека НА лошадку, а гриб положить В кружку. Он не может сравнивать длину хвостов у зайца и мышки, определять, кто старше — дедушка или внук; отвечать, кто выше — жираф или крот.

Иногда ребенок при такой форме афазии может забывать слова, но если родитель начинает подсказывать ему, проговаривая первый слог, то малыш с легкостью вспоминает окончание слова.