Сердечный приступ

 Сердечный приступ возникает вследствие ухудшения кровоснабжения сердца. Поэтому чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем меньший вред будет нанесен сердечной мышце – миокарду.

Первая помощь

• При возникновении сильной боли в груди нужно сразу вызвать скорую помощь. 
• Принять нитроглицерин – он расслябляет гладкую мускулатуру сосудов и способствует их расширению, что улучшает кровоснабжение сердца. 
• Принять аспирин. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов (их слипание друг с другом) и способен замедлить формирование кровяного сгустка в пораженной артерии.
• Обеспечить покой пациента. При физической активности сердце работает более интенсивно и, следовательно, требует большее количество кислорода.

Медицинская помощь

При поступлении пациента с сердечным приступом ему срочно делается кардиограмма. Во время подготовки к ЭКГ врач изучает историю болезни пациента, проводит медицинский осмотр, в то время как медсестры ставят капельницу, прикрепляют к груди пациента электроды кардиомонитора и обеспечивают подачу увлажненного кислорода. 

Для восстановления кровоснабжения сердечной мышцы применяются препараты, снижающие свертываемость крови, обеспечивающие расширение сосудов, ризжижающие кровь. При сильном болевом синдроме пациенту прописывают болеутоляющие. 

Если ЭКГ не показывает инфаркта, но история болезни пациента говорит о возможном сердечном приступе или стенокардии, проводятся лабораторные исследования крови. Вероятнее всего, пациенту все равно назначат те же препараты. Наличие сердечной патологии предполагается, пока не доказано обратное. 

Оперативное лечение инфаркта миокарда

Если ЭКГ показывает инфаркт миокарда и нет противопоказаний, врачи могут принять решение о проведении коронарной ангиопластики. При этом в закупоренный сосуд вводится специальный баллон. При его раздувании блокирующая бляшка вдавливается в стенку кровеносного сосуда. Затем во избежание сужения артерии в нее инсталлируется стент. Рекомендованное время от прибытия пациента до проведения процедуры – не более 90 минут.

Кроме того, может быть проведено аортокоронарное шунтирование, позволяющее восстановить кровоток в пораженном сегменте миокарда в обход заблокированной артерии.

Осложнения сердечного приступа

Во время сердечного приступа часть клеток сердечной мышцы погибает и замещается рубцовой тканью.

Это делает сердце слабее и ведет к непереносимости физической нагрузки, быстрой утомляемости или появлению одышки. Степень утраты дееспособности зависит от снижения сократительной функции сердца.

У испытывающего дефицит кислорода сердца наблюдается хаотическая активность. Может произойти прекращение прохождения электрического импульса по проводящей системе сердца. Это вызывает фибрилляцию желудочков – ситуацию, когда мышечные волокна сокращаются несогласованно, желудочки дрожат и не способны перекачивать кровь. Может наступить внезапная смерть.

Пациента с острым сердечным приступом или нестабильной стенокардией необходимо срочно доставить в отделение неотложной помощи или госпитализировать для мониторинга частоты сердечных сокращений.