Шейный радикулит

В основе развития этого заболевания лежит сдавливание нервных корешков и окружающих их структур вблизи места их отхождения, рядом с позвоночным столбом.

Шейный радикулит  (корешковая радикулопатия)

Это заболевание периферической нервной системы, при котором   поражаются  нервные корешки,  отходящие  от спинного мозга.   В основе развития этого патологического процесса лежит сдавливание нервных корешков и окружающих их структур   вблизи места их отхождения, рядом с позвоночным столбом.

Наиболее частой  причиной шейного радикулита является  остеохондроз.

Это связано с понижением эластичности межпозвонковых дисков  из-за  медленно нарастающей  естественной (возрастной) или патологической (вследствие болезни или травматизации) их обезвоженности (дегидратации). Эти процессы ведут к ослаблению амортизационных свойств межпозвонковых дисков и снижению  их высоты. Вследствие этого тела позвонков немного сближаются, что ведет к сужению межпозвонковых отверстий, через которые  и проходят нервные корешки.

В некоторых случаях  при шейном остеохондрозе  появляется выбухание дисков (протрузия) и даже формирование грыжевых выпячиваний, которые могут оказывать давление на корешки  еще до выхода их из межпозвонковых отверстий. При этом в процесс может вовлекаться не только нервная ткань самих корешков, но и оболочки спинного мозга, покрывающие корешки до выхода из межпозвонковых  отверстий. А это ведет к более выраженной клинической симптоматике.

Шейный радикулит: другие причины

Также  шейный радикулит может развиваться:

• при ревматоидном полиартрите, болезни Бехтерева и других системных заболеваниях,

• после травм,  операций,  а  также вследствие хронической микротравматизации (например, хлыстовые травмы у водителей транспортных средств),

• из-за  местного воздействия  неблагоприятных факторов: переохлаждения,  неловкого движения при повороте головы и т.д.,

• спастического сокращения мышц из-за неравномерной  физической нагрузки, длительного пребывания  в неудобном положении (например, при работе в вынужденном положении, во время сна и т.д),

• при непосредственном воспалении нервной ткани (диабетическая нейропатия, болезнь Лайма,  герпес, интоксикации и т.п.)

Шейный радикулит: проявления

Чаще всего радикулит прояаляется:

• локальной болью  по ходу нервного корешка и отходящих от него нервных стволов (вплоть до кончиков пальцев), прокалывающих болей («как током ударило»), что часто ведет к ограничению движений,

• появлением  парестезий: ощущение онемения, чувство «ползания  мурашек» и других дискомфортных  ощущений,

• нарушением чувствительности: температурной, болевой,

• появлением слабости в  конечности и быстрой  утомляемости, ослаблением сухожильных рефлексов (в пределах иннервации пораженного корешка),

• появлением и медленным нарастанием атрофии мышц больной конечности,

• усилением боли при движении, чихании, кашле и т.п.,

• вынужденным положением больного для ослабления выраженности болевого синдрома, облегчения состояния (это может быть и функциональный сколиоз шейного отдела, и его ротация, сглаженность лордоза и т.д.).

Шейный радикулит: лечение

Пациентам в состоянии обострения радикулита рекомендуется ограничение движений в шейном отделе позвоночника (иммобилизация  с ношением ортопедического воротника), покой,  прием обезболивающих препаратов, а также консультация невролога в  самое ближайшее время. В случае необходимости им проводится    нейрофизиологическое и рентгенологическое обследование, КТ (компьютерная томография)  и МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие виды обследования, а также консультации смежных специалистов

После уточнения диагноза проводится курс лечебных и восстановительных мероприятий под постоянным медицинским контролем за состоянием пациента.  И в первую очередь лечебные мероприятия направлены на устранение причин, вызвавших шейный радикулит, снятие болевого  синдрома, а в дальнейшем – на восстановление  вовлеченных в процесс тканей и предупреждение  рецидивов.

Как правило, при  консервативном лечении шейного радикулита (если позволяет состояние больного и нет противопоказаний)  широко используются:

• медикаментозная терапия (нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, препараты для улучшения   нервной проводимости, спазмолитики и т.д.), паравертебральные блокады,

• физиотерапевтическое лечение, направленное на снятие болевого синдрома, уменьшение  воспалительных изменений и улучшение состояния тканей

• мягкие мануальные техники (типа структуральной и краниосакральной остеопатии), релаксирующий массаж,

• местная терапия с использованием мазей, гелей, растираний  и т.п.  с лекарственными препаратами и фитопрепаратами,

• при  стихании процесса к лечению подключают специально разработанные  физические упражнения (ЛФК)

• рефлексотерапия,  криотерапия и т.д.

При стойком отсутствии эффекта от проводимой терапии и наличии выраженного болевого синдрома  бывает необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном  лечении. Но, как правило, до этого в большинстве случаев до этого не доходит, так как  имеющиеся в распоряжении современной медицины средства для  консервативного лечения этого состояния очень эффективны, особенно в начале  заболевания. Поэтому мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением, а обратиться к врачу (невропатологу, вертебрологу, терапевту)!