Симптомы пневмонии у взрослых

Заболеваемость острой пневмонией у взрослых очень высока — среднегодовые цифры составляют 12-14 случаев на 1 тыс. человек. В период эпидемий гриппа этот показатель повышается в 1,8-2 раза.

Основные причины и механизм развития пневмонии у взрослых

По характеру развития воспалительного процесса в легких выделяют 2 основных типа пневмоний.

• Первичные возникают у лиц, которые не имели до этого заболеваний органов дыхания.
• Вторичные возникают на фоне уже имеющихся заболеваний органов дыхания и других систем организма (это могут быть послеоперационные пневмонии, аспирационные и посттравматические, пневмонии при инфекционных заболеваниях и обострениях хронических неспецифических заболеваний легких, застойные пневмонии у длительно лежащих и кардиологических больных, метастатические пневмонии и т.д.).

По характеру возбудителя пневмонии у взрослых разделяют на:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• риккетсиозные;
• микоплазменные;
• паразитарные;
• аллергические;
• токсические;
• термические.

При этом тип возбудителя заболевания определяет особенности протекания пневмонии, но, как правило, при всех видах пневмоний присоединяется дополнительная бактериальная инфекция.

Для развития пневмонии недостаточно лишь одного контакта человека с возбудителем заболевания, большое значение имеет состояние его иммунитета. При его понижении отмечается нарушение защитной функции эпителия бронхов, поэтому при дыхании болезнетворные микроорганизмы могут оседать на их стенки и проникать вглубь, в легочную ткань.

Другим фактором, способствующим развитию пневмонии, является снижение кашлевого рефлекса, что нередко встречается при таких состояниях, как алкогольное опьянение, хронический бронхит курильщика, при попадании в бронхи инородных веществ, рвотных масс, а также при ряде неврологических заболеваний (после инсультов, при распространенном остеохондрозе и др.).

Под влиянием этих факторов в легочной ткани развивается полнокровие, в участках воспаления начинает скапливаться слизь и воспалительный экссудат, содержащий лейкоциты, эритроциты, эпителий альвеол и бронхов.

Эти очаги воспаления перестают участвовать в дыхании, имеют склонность к слиянию и уплотнению. Поэтому соседним участкам легких приходится брать на себя дополнительно дыхательную функцию, это ведет к возникновению в них временной эмфиземы.

Но, как правило, очаговая пневмония заканчивается обратным развитием воспалительного процесса (в течение 2-3 недель) и полным выздоровлением, и лишь в некоторых случаях возможно появление осложнений (развитие плеврита, абсцесса, бронхоэктазов, пневмосклероза и др.)

Фото: shutterstock.com

Основные симптомы пневмонии у взрослых

Нередко острая пневмония начинается с появления озноба, подъема температуры до 38-39 град., головной боли, ощущения сильной слабости и разбитости, боли в грудной клетке.

Температура держится в течение нескольких дней (иногда до двух недель), периодически опускаясь и поднимаясь вновь.

Вскоре после повышения температуры возникает сухой кашель, который затем сменяется влажным, с отхождением слизисто-гнойной мокроты, иногда с прожилками крови, нередко он сопровождается болями в грудной клетке, усиливающимися при глубоком вдохе.

Наблюдается сильная одышка, синюшность губ, бледность лица, учащение пульса, падение артериального давления, выраженные симптомы интоксикации.

За период болезни пациенты иногда сильно теряют в весе, так как аппетит у них обычно понижен, вся пища кажется безвкусной.

В типичных случаях неосложненная пневмония разрешается обычно в течение 3-4 недель и заканчивается полным выздоровлением.

У ослабленных больных, а также у лиц с сопутствующей патологией пневмонии часто принимают затяжное течение и могут длиться до  полутора – двух месяцев, заканчиваясь полным выздоровлением или развитием тяжелых осложнений: абсцессом, плевритом, пневмосклерозом, острой дыхательной недостаточностью, миокардитом, эндокардитом, нефритом и другими заболеваниями.