Синдром Рейно: лечение
Синдром Рейно представляет собой приступообразные спазмы артерий, которые снабжают кровью кисти и стопы. Спазмы возникают чаще под воздействием холода или стресса.
Никотин играет большую роль в развитии этой патологии, но данный фактор часто упускается из виду. Спазм сосудов, вероятно, возникает из-за преувеличенного α2-адренергического ответа, механизм его до сих пор не изучен.
Синдром Рейно может сопровождаться мигренью, вариантной стенокардией и легочной гипертензией. Предполагается, что эти заболевания имеют общий вазоспастический механизм.
Первичный синдром Рейно является гораздо более распространенным (> 80% случаев), чем вторичный, и протекает без симптомов других заболеваний. У остальных 20% пациентов синдром Рейно обусловлен основным заболеванием.
Заболевания, которым сопутствует вторичный синдром Рейно:
- заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, системный склероз);
- эндокринные заболевания (гипофункция щитовидной железы);
- заболевания крови (истинная полицитемия);
- неопластические заболевания (паранеопластический синдром);
- неврологические заболевания;
- травма (обморожение);
- сосудистые заболевания;
- лечение некоторыми лекарственными препаратами (β-блокаторы; препараты спорыньи, содержащие эрготамин; симпатомиметики).
Симптомы синдрома Рейно
- Поражение преимущественно пальцев кистей, стоп, реже поражаются нос, уши, подбородок.
- Симметричность: синдром Рейно обычно не распространяется выше пястных суставов, поражает средние три пальца и практически никогда не затрагивает большой палец.
- Во время приступа пациенты чувствуют онемение, затекание, кожа мертвенно-бледная, пальцы холодные.
- Изменение цвета кожи во время приступа может быть трехфазным (бледность, затем синюшность, после согревания – эритема вследствие реактивной гиперемии), двухфазным (цианоз и эритема) или однофазным (только бледность или синюшность).
- Спазм сосудов может длиться от нескольких минут до нескольких часов, но иногда бывает настолько сильным, что ведет к отмиранию тканей.
- Эритема сопровождается болезненностью, чувством жара и распирания, кожа красного цвета.
- Постепенно уплощаются или втягиваются подушечки пальцев, снижается натяжение кожи, могут появиться плохо заживающие язвы.
- В период между приступами кисти холодные, синюшные, влажные.
Лечение синдрома Рейно в неосложненных случаях
- избегание холода (обязательно носить перчатки зимой);
- отказ от курения;
- при необходимости сосудорасширяющие (блокаторы кальциевых каналов или празозин).
Синдром Рейно народными средствами не лечат. Различные рецепты ванн на основе эфирных масел хвойных деревьев и настои из растительных компонентов можно рассматривать лишь как вспомогательное средство к основному лечению. Однако при синдроме Рейно их эффективность не подтверждена клинически.