Синдром Рейно: симптомы и лечение

При синдроме Рейно происходит приступообразное сокращение групп мелких сосудов стоп и кистей. Причина развития синдрома Рейно до сих пор не выявлена.

По наблюдениям ученых, чаще всего заболеванию подвержены люди с нестабильной психикой, подверженные стрессу и длительным депрессиям.

Также спровоцировать болезнь Рейно может переохлаждение, физическое переутомление, перенесенное инфекционное заболевание. Нередко заболевание носит наследственный характер.

Синдром Рейно может развиться на фоне заболеваний, сопровождающихся диффузным поражением соединительной ткани: системной склеродермии, васкулитов, узелковых периартериитов, дерматомиозитов и т.д., а также при воздействии профессиональных факторов (вибрации, контрастной температуры и др. — заболевание нередко встречается у пианистов, наборщиков текста, поваров).

Что происходит при синдроме Рейно

Весь процесс обычно протекает в виде трех последовательных реакций организма:

• ишемии, вызванной спазмом мельчайших артериальных сосудов, капилляров, что проявляется выраженной бледностью кожных покровов;
• цианоза, вызванного застоем крови в мельчайших сосудах, что проявляется синюшным оттенком кожи;
• реактивной гиперемии – притоком крови, что проявляется покраснением кожи и ее отеком.

Основные симптомы синдрома Рейно

Наиболее часто встречаются поражения II-V пальцев стоп и кистей, реже – ушей, кончика носа, подбородка. Во время приступа кожа бледнеет, становится холодной, искажается и понижается ее чувствительность.

После приступа кожа становится красной, отечной, в ней появляется ощущение распирания, жара, боли. Между приступами кожа на пораженных участках тела холодная, с синюшным оттенком, повышенной влажности.

Со временем  в этих тканях появляются трофические изменения: медленно заживают царапины и мельчайшие повреждения, понижается эластичность кожи, ногти растут медленно, становятся ломкими, деформированными, сглаживаются подушечки пальцев. Позже возникают трофические язвы.

При этом проявления двусторонние, чаще всего симметричные, но прогрессируют они медленно, иногда приступы могут самопроизвольно прекращаться. Для заболевания нехарактерно развитие гангрены.

Диагностика синдрома Рейно

В первую очередь уточняют причину возникновения имеющихся проявлений заболевания, чтобы проводить уже целенаправленное его лечение. В связи с этим часто проводят:

• кожную термометрию, провокацию с холодовой пробой, термографию;
• капилляроскопию, реографию и плетизмографию;
• ультразвуковую допплерографию с цветовым картированием;
• рентгенконтрастную ангиографию с фармакологическими пробами и другие исследования.

Основные принципы лечения синдрома Рейно

• Охранительный режим: развитие стрессоустойчивости, отказ от курения, избегание переохлаждений, особенно в холодное время года, исключение воздействий бытовых вибрационных приборов (кофемолок, миксеров, пылесоса и других).
• Во время приступа – согревание конечностей, легкий массаж, спазмолитики, ганглио- или бета-андреноблокаторы, антагонисты кальция.
• Укрепление стенок сосудов (контрастные ванночки, физиотерапия, массаж, рефлексотерапия, ЛФК, бальнеологическое и санаторно-курортное лечение).
• Медикаментозная терапия, фармакупунктура, введение препаратов при фоно- и электрофорезе.