Синдром Жильбера при беременности

Синдром Жильбера и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Однако пациентам с негемолитической семейной желтухой и ведущим их врачам следует учитывать некоторые особенности в планировании и беременности. Синдром Жильбера является генетическим заболеванием и накладывает отпечаток на все стороны жизни человека.

Планирование беременности

Будущим родителям, являющимся носителями синдрома Жильбера,  следует проконсультироваться у генетика перед планированием беременности. При необходимости он назначит ДНК-исследование на предмет выявления риска передачи заболевания ребенку. Еще на этапе планирования беременности следует обговорить с врачом факт наличия у женщины синдрома Жильбера. И беременность, и последующие роды никак не подвержены опасности из-за наличия данного заболевания у матери.

Лечение в период беременности

Симптомы синдрома Жильбера при беременности не влияют на ее течение. Однако в  период беременности лекарственные средства для облегчения симптомов должны приниматься будущей мамой в минимальной дозировке, иначе они могут спровоцировать выкидыш или неправильное развитие плода. Лечение синдрома Жильбера во время беременности сводится к приему желчегонных препаратов, поливитаминов и гепатопротекторов. Для уменьшения проявлений желтухи можно принимать активированный уголь. Препараты, снижающие уровень билирубина в крови (фенобарбитал, зиксорин), применять следует только в самых крайних случаях, под строгим контролем врача.

Образ жизни в период беременности

Синдром Жильбера и беременность вполне совместимы. Однако женщине, планирующей беременность, следует пересмотреть свой образ жизни. Необходимо стараться не провоцировать чрезмерное накопление билирубина в печени. Соблюдение необходимого режима препятствует чрезмерному выбросу билирубина в кровь:

• исключаются тяжелые физические нагрузки. Организм и так испытывает увеличенные нагрузки в связи с беременностью. Поэтому не стоит его перетруждать;
• полностью исключается алкоголь. Если до беременности разрешается употребление 1-3 бокалов, то женщине в положении он противопоказан вдвойне;
• нужно соблюдать диету: следует исключить потребление жиров, особенно животных, а также консервантов;
• по возможности следует избегать стрессовых ситуаций;
• ограничивается  пребывание на солнце;
• исключается голодание, даже кратковременное. Необходимо не пропускать приемы пищи.

В редких случаях у беременных возможно развитие желтой атрофии печени. Иногда она возникает в результате чрезмерной рвоты при токсикозе, иногда – вне зависимости от наличия рвоты. При появлении симптомов беременность прерывают для спасения жизни пациентки.

Наличие синдрома Жильбера и беременности у пациентки должно послужить причиной более тщательного наблюдения за ее здоровьем. Лечащий врач должен помочь подобрать необходимые лекарственные средства, исключив по возможности самые тяжелые из них. Но не стоит паниковать: синдром Жильбера и беременность вполне совместимы.