Синуситы: симптомы и лечение

Синуситом называют воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. В норме придаточные пазухи заполнены воздухом. Однако если выход из пазухи перекрыт, то в полости могут скопиться бактерии, грибы или вирусы и вызвать инфекционное воспаление.

Закупорка протока между пазухой и полостью носа может быть вызвана простудой, аллергическим ринитом (набухание и воспаление слизистой), полипами (разрастания слизистой полости носа) или искривлением перегородки.

По характеру течения выделяют несколько типов синусита.

Острый синусит проявляется внезапным появлением насморка, заложенности носа, головной боли, которые, в отличие от простуды, не исчезают в течение 7-10 дней. Острый синусит длится менее 4 недель. О подостром синусите говорят, когда описанные симптомы длятся в течение 4-8 недель. Если признаки болезни сохраняются 8 недель и более, ставят диагноз «хронический синусит».

При реккурентном синусите болезнь периодически повторяется в течение года.

Кто подвержен развитию синусита

Перечислим основные факторы риска:

• набухание слизистой носа, чаще всего обусловленное простудой
• закупорка канала между пазухой и полостью носа
• пониженный иммунитет, например, при СПИДе или приеме медикаментов, угнетающих иммунную систему.

У детей чаще всего синуситы связаны с аллергией или инфекцией, подхваченной в яслях или школе. Кроме этого, предрасполагающим фактором является постоянное присутствие сигаретного дыма в окружении ребенка.

Симптомы острого синусита

• головная боль давящего характера (особенно в области соответствующей пазухи)
• заложенность носа
• слизистые или гнойные выделения
• притупление обоняния
• лихорадка, подъем температуры тела до 38 градусов и выше
• общая слабость, усталость
• зубная боль

При наличии двух-трех симптомов из этого списка и присутствии слизистых или гнойных выделений из носа прежде всего стоит задуматься о синусите.

Симптомы хронического синусита

Основным критерием постановки этого диагноза является длительное (более восьми недель) присутствие следующих симптомов:

• тяжесть в голове, головная боль
• заложенность носа
• гнойные, желтые или зеленые выделения из носа
• небольшое повышение температуры, не связанное с какими-либо другими инфекциями
• зубная боль
• неприятный запах изо рта
• слабость, общая усталость

На основании чего ставят диагноз «синусит»

После обнаружения описанных симптомов врач, скорее всего, назначит несколько дополнительных исследований. К ним относятся рентгенологический снимок пазух, аллергопробы, компьютерная томография (хотя в России этот метод практически не применяется из-за высокой стоимости), диагностическое пунктирование пазухи, анализ крови и выделений носа.

Информативна назальная эндоскопия, однако в России этот метод еще не так широко распространен. Назальный эндоскоп представляет собой трубку с камерой на одном из концов, позволяющую осматривать всю полость носа, протоки между полостью носа и пазухами, обнаружить причину закупорки, оценить тяжесть поражений.

Лечение синуситов зависит от степени тяжести процесса.

Как лечить острый синусит

При неосложненном течении заболевания главной задачей является восстановление естественного оттока содержимого пазухи в полость носа. Поэтому, в первую очередь, назначаются сосудосуживающие средства. Однако очень важно использовать эти препараты не более 7 дней, так как они могут вызвать дополнительный отек и поражение слизистой носа. Если заболевание связано с аллергическим ринитом, то врач назначит антигистаминные препараты. Также врач может назначить антибактериальные препараты курсом 7-10 дней. Чаще всего через несколько дней лечения заболевание отступает.

Как лечить хронический синусит

В лечении хронического синусита также могут использоваться антибактериальные и сосудосуживающие препараты. Кроме того, очень хороший эффект дают промывание полости носа антисептическими растворами и пункция пазухи. Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть ее, а после этого ввести туда антибиотики и противовоспалительные препараты. Из физиопроцедур применяют такие методики, как УФО полости носа, УВЧ на придаточные пазухи носа и др. В лечении хронического синусита очень важно ограничить курение.

Когда требуется хирургическое лечение

Если блокада оттока жидкости из пазухи связана с наличием полипов носа или искривлением перегородки, хирургическое лечение становится единственным способом предотвратить повторное развитие заболевания. Кроме того, оно потребуется, если эффекта от консервативной терапии добиться не удалось. В последнем случае будет проведена конхотомия — операция, при которой удаляют воспаленную отекшую слизистую. Тем самым предотвращается секреция излишнего количества слизи, открывается соустье между пазухой и полостью носа. Процедура проводится под местной анестезией, занимает немного времени, а пациент может выписываться на седьмой день.

Что случится, если не лечить синуситы

Так как гнойный процесс при синуситах располагается в непосредственной близости от головного мозга, то непролеченное заболевание может привести к очень тяжелым и даже угрожающим жизни последствиям – менингиту и абсцессу мозга. Поэтому нужно очень настороженно относиться к описанным симптомам, следовать указаниям врача и не заниматься самолечением.