Спасаем колени от ревматоидного артрита

В норме каждый сустав имеет синовиальную оболочку, находящуюся между хрящами образующих его костей и выделяющую жидкость, которая обладает эффектом смазочного материала. При ревматоидном артрите синовиальная оболочка истончается, а воспаление переходит на суставы, нарушая их работу и приводя к необратимым изменениям.

Коленные суставы, как и любые другие, пораженные ревматоидным артритом, обычно воспаляются симметрично (сразу в обеих ногах). Человек при этом сталкивается не только с болью и неподвижностью в самих суставах, но и с общей слабостью во всем теле.

Диагностика

Врач может обнаружить ревматоидный артрит колена во время осмотра, но для подтверждения диагноза потребуются анализы крови. На наличие заболевания могут указывать низкие показатели эритроцитов (анемия), присутствие ревматоидного фактора (обычно этот белок появляется у 70-80% больных), высокая скорость оседания эритроцитов (признак воспаления), а также антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и повышение С-реактивного белка. В качестве дополнительного обследования проводят рентген суставов, а иногда и МРТ (магнитно-резонансную томографию) – для оценки степени повреждения. В некоторых случаях могут потребоваться пробы синовиальной жидкости.

Лечение

Успешнее всего ревматоидный артрит лечится на ранних стадиях медикаментозно. При лечении применяется комплексная терапия: базовые противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни, применяемые в паре с метотрексатом модификаторы биологического ответа, а также нестероидные противовоспалительные препараты или лекарства с малым количеством стероидов.

Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапией и комплексом упражнений.

Если болезнь зашла слишком далеко, единственным выходом становится операция по полной замене сустава. Существует и менее инвазивная процедура – синовэктомия (удаление синовиальной оболочки сустава). Она обычно проводится с помощью артроскопии (через прокол), связана с меньшими осложнениями, восстановление происходит быстрее. Ее результат может сохраняться в течение пяти лет.