Спондилез: когда позвоночник теряет гибкость
Спондилез
- это медленно протекающий дистрофический (т.е.связанный с нарушением питания и обмена веществ в тканях) процесс преждевременного или естественного возрастного старения продольной связки позвоночника, окружающей позвоночный столб на всем его протяжении. Внешне спондилез проявляется костными клювовидными выростами -
остеофитами
, растущими от тел позвонков на уровне межпозвонковых дисков навстречу друг другу, а при их смыканиии образуя спондилезные «скобки».
Как развивается спондилезный процесс и что его запускает?
Продольная связка позвоночника
очень плотно связана с передне-боковыми поверхностями всех тел позвонков, срастаясь с их поверхностным слоем – надкостницей, и лишь на уровне межпозвонковых дисков эта связка фиксируется менее плотно, перекидываясь через межпозвонковые диски, образуя своеобразные мостики.
Если нарушается эластичность ткани межпозвонковых дисков (а это всегда бывает с возрастом или при травме позвоночника), снижается их высота. Диски уплощаются и выступают в стороны (за контуры тел позвонков), тем самым слегка оттесняя продольную связку позвоночника, натягивая ее в местах крепления к телам позвонков. При этом происходит раздражение поверхностного слоя надкостницы и она начинает вырабатывать костную ткань по ходу прилегающей продольной связки – так образуются
костные клювовидные выросты - остеофиты.
Со временем эти выросты сближаются и формируют
костный мостик - спондилезную «скобку»,
которая фиксирует (соединяет) между собой рядом лежащие тела позвонков, тем самым ограничивая движения в этом двигательном сегменте.
Течение спондилеза
В начальной стадии
спондилеза процесс может развиваться в двух-трех позвонках. Чаще всего клинически это никак не проявляется - нет боли в спине и груди, спондилез не дает «прострелов». При этом очень часто у лиц, старше 50-55лет ( но иногда и раньше), спондилез бывает случайной находкой при рентгенологическом исследовании или проведении магнитно-резонансной томографии, например, при обследовании почек и мочевого пузыря, органов брюшной полости и грудной клетки.
Но
по мере развития процесса
и распространения его на все большее количество позвонков отмечается значительное ограничение подвижности, исчезновение гибкости позвоночника. Такие пациенты, как правило, не могут ни согнуться, ни разогнуться, ни наклониться в сторону. Это не только влияет на качество жизни, но и служит дополнительным фактором, ухудшающим состояние позвоночника и всего организма в целом. Ведь известно, что там, где уменьшен объем движений, в костях и суставах рано или поздно начинает развиваться остеопороз и слабеет связочно-мышечный аппарат.
Кроме того, на соседние отделы позвоночника, в том числе и межпозвонковые диски, компенсаторно приходится большая нагрузка. Это ухудшает их состояние, способствуя прогрессированию остеохондроза, грыж межпозвонковых дисков, появлению нестабильности в смежных отделах позвоночника,
спондилартроза
(это процесс развития артроза в мелких суставах позвоночника), возникновению радикулита, появлению и усилению болей, мышечных спазмов и т.д. Это ведет к снижению трудоспособности и даже инвалидизации.
Спондилез у спортсменов
И хотя спондилез является одним из признаков старения организма, в ряде случаев (при неадекватных и чрезмерных физических нагрузках, травмах, развитии остеохондроза и других заболеваний позвоночника), он может развиваться и в более раннем возрасте.
Очень часто спондилезные остеофиты встречаются у спортсменов и лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это связано не только со значительными физическими нагрузками на позвоночник, но и с микротравматизаций дисков во время прыжков, резких движений, поворотов туловища и т.д.
Благодаря хорошему мышечному корсету у спортсменов в период физической активности клинические проявления отсутствуют и начинают появляться лишь после того, как они «уйдут из спорта». Поэтому им необходимо поддерживать хорошую физическую форму на протяжении всей жизни, резко не бросать занятия спортом.
Рекомендации больным спондилезом.
В тех случаях, когда вас начинают беспокоить боли в том или ином отделе позвоночника, в крупных суставах, чувство тяжести и скованности в них, не следует «терпеть» и заниматься самолечением. Только специалисты смогут эффективно снять (или значительно облегчить) болевой синдром и спазмы связочно-мышечных структур, восстановить в них кровообращение, снять мышечные блоки и иные болезненные, но частично обратимые проявления болезни.
К сожалению, многие образовавшиеся изменения костной ткани, в том числе и спондилезные остеофиты, не поддаются обратному развитию. Но в наших силах замедлить их рост и прогрессирование заболеваний, предупредить возникновение осложнений и новых обострений, а также хотя бы частично восстановить функциональные возможности связочно-мышечного аппарата, и тем самым улучшить самочувствие и качество жизни.