Стафилема
Человек воспринимает объекты через роговицу – центральную часть передней поверхности глазного яблока, которая имеет куполообразную форму. Однако иногда структура роговой оболочки недостаточно прочна для поддержания округлой формы, и роговица выступает наружу, формируя своеобразный конус. Такое состояние принято называть кератоконусом, или стафилемой.
Причины возникновения стафилемы
Довольно часто причина развития стафилемы неизвестна. Согласно данным результатов некоторых исследований, это заболевание передается по наследству и чаще диагностируется у людей, у которых уже есть проблемы со здоровьем, например аллергия. Некоторые полагают, что причиной кератоконуса может стать постоянное протирание глаз. Однако чаще ни повреждения глаз, ни глазные заболевания невозможно достоверно назвать причиной, приводящей к изменениям тканей глаз и возникновению стафилем.
Обычно кератоконус начинает развиваться в подростковом возрасте, хотя дебют заболевания возможен в детстве или даже у пациентов старше 30 лет. Изменение формы роговицы обычно происходит не сразу, а медленно, в течение нескольких лет.
Некоторые пациенты с кератоконусом отмечают постепенное ухудшение зрения. Стремительные изменения, происходящие в глазах, могут как прогрессировать, так и останавливаться в определенный момент. У большинства людей с кератоконусом страдают оба глаза, хотя и не всегда в одинаковой степени.
Стафилема и потеря зрения
Стафилема не приводит к полной потере зрения. Правда, из-за изменений роговицы больному трудно сфокусировать взгляд на каком-либо объекте без очков или контактных линз.
Кератоконус может быть опасен при лазерной коррекции зрения – методом LASIK (лазерный кератомилез) или PRK (фоторефрактивная кератэктомия). Даже при небольшом кератоконусе операции по лазерной коррекции зрения запрещены.
Диагностика стафилемы
При обследовании офтальмолог может заметить некоторые изменения. Иногда пациент жалуется на следующие симптомы, которые могут быть вызваны развитием кератоконуса:
- Резкое ухудшение зрения на один глаз.
- Двоение при рассматривании объектов одним глазом.
- Искаженность, но не размытость отдаленных и близких объектов. Небольшие детали объектов отчетливо видны, но форма и цвет искажены. Со временем отдаленные объекты становятся размытыми.
- Яркие цвета воспринимаются так, словно они сияют.
Врач должен измерить кривизну роговицы, чтобы убедиться в том, что у пациента действительно кератоконус. Для определения кривизны роговицы используют специальные инструменты. Один из них – кератометр, который направляет луч света на роговицу. По форме отражения врач судит о кривизне поверхности роговицы. Кроме того, используются компьютерные средства, позволяющие воссоздать трехмерную форму роговицы, такой процесс называют топографией роговицы.
Методы лечения стафилемы
Только врач, специализирующийся на лечении заболеваний глаз, может назначить правильное лечение больному с кератоконусом. Обычно терапию начинают с подбора очков. Если же этого недостаточно для нормального зрительного восприятия, может быть рекомендовано ношение жестких контактных линз. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Кератоконус вызывает ухудшение зрения двумя путями. Поскольку форма роговицы меняется с округлой на коническую, гладкие поверхности становятся немного неровными. Такое явление называют неправильным астигматизмом. Так как передняя часть роговицы расширяется, начинает развиваться близорукость, то есть отчетливо видны только близлежащие объекты, тогда как все отдаленные предметы размыты.
Очки могут вернуть четкость зрения при кератоконусе средней степени тяжести. В некоторых случаях нужны жесткие контактные линзы.
Хирургия при стафилеме
Для большинства пациентов с кератоконусом все необходимое лечение заключается в правильном подборе очков или контактных линз. Однако иногда состояние при кератоконусе ухудшается настолько, что даже контактные линзы не помогают улучшить зрительное восприятие. Иногда сама стафилема или использование контактных линз приводят к помутнению роговицы. В этом случае рекомендована трансплантация роговицы.