Стрептодермия у детей

Стрептодермия возникает, когда в кожу внедряются стрептококковые бактерии. К этому предрасполагает снижение барьерных функций кожи вследствие низкой гигиены, нарушения местного кровообращения, воздействия низких и высоких температур, нарушения целостности кожных покровов из-за расчесов, укусов, царапин и других причин.  

Стрептококковые поражения кожи проявляются в виде острого процесса, но при недостаточном лечении или осложнениях могут переходить в хроническую форму. 

Импетиго

Наиболее частая форма стрептодермии у детей. Обычно поражается нежная кожа лица – вокруг рта и около носа, однако заболеванию подвержены и другие участки тела, в частности руки и ноги.

На здоровой коже внезапно появляется красное пятно, в центре которого располагается пузырь размером с горошину с мутным желтоватым содержимым.

Пузырь быстро растет, достигает 1-2 (и более) см в поперечнике и лопается, обнажая эрозивную поверхность, окаймленную обрывками поверхностного слоя кожи. Язва быстро подсыхает с образованием желтоватых корок, что причиняет нестерпимый зуд.

Расчесывание этих образований ведет к новому поражению кожи с образованием аналогичных элементов. Очаги могут сливаться друг с другом, создавая обширные зоны поражения.

Распространению инфекции по коже способствует использование предметов домашнего обихода, например полотенец, которые заносят стрептококки на другие участки кожи. Импетиго у детей может сопровождаться повышением температуры и увеличением периферических лимфатических узлов.

Эктима

При несвоевременном или неправильном лечении, а также при низкой сопротивляемости организма стрептококк может поражать глубокие слои кожи. Внешне эктима выглядит как быстро увеличивающийся гнойник с серозно-гнойным содержимым.

Гнойник ссыхается в корку желто-зеленого цвета, плотно сидящую на коже. Корка может отторгаться с образованием плохо заживающей и болезненной язвы с гнойным отделяемым. На месте зажившей язвы образуются хорошо видные рубцы.

Заеды

В уголке рта появляется пузырь с желтоватым содержимым, который быстро лопается с образованием эрозии щелевидной формы, покрытой красно-желтой коркой. Процесс может многократно повторяться и сопровождаться болезненностью при открывании рта.

Простой лишай

Очаги лишая представляют собой розовые пятна, покрытые серовато-белыми чешуйками, которые чаще всего располагаются на щеках, подбородке и в области рта; могут быть очаги на руках и туловище.  

Хроническая паронихия

Паронихией называют инфекционное поражение ногтевого ложа. Заболевание начинается с появления отека в области ногтя, где через некоторое время появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Паронихии сопровождаются болевыми ощущениями и повышением температуры вследствие быстрого отмирания тканей в пораженной области.

Диагностика и лечение стрептодермии у детей

При обнаружении у ребенка красных пятен или пузырей, расположенных на характерных участках кожи, необходимо обратиться к дерматологу или педиатру. Для уточнения диагноза используется микроскопия содержимого пузыря и ряд других лабораторных методик.

Важно подчеркнуть, что самостоятельное лечение заболевания практически исключает возможность постановки правильного диагноза и может привести к хронизации процесса или перевести его на более серьезный уровень. Для лечения стрептодермии используют влажно-высыхающие повязки, обрабатывают участки кожи раствором азотнокислого серебра. 

Карантин

В помещении, где находится больной ребенок, следует проводить ежедневную влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств. Обязательными являются ежедневное проветривание или кварцевание. Все предметы, которыми пользовался больной стрептодермией, должны дезинфицироваться  (кипятиться или же обрабатываться антисептиками). В школьных и дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией, изолируют и назначают карантин на 10 дней.