Стрессовые язвы: опасность внутри

Стрессовые язвы — острые, чаще множественные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие под влиянием некоторых экстремальных состояний или обширных травм.

Подобные стрессовые язвы, конечно, не возникают под воздействием постоянного стресса, с которым мы сталкиваемся в обыденной жизни изо дня в день. Причиной их развития становятся травмирующие, экстремальные события или серьезные заболевания и повреждения, которые оказывают сильнейшее воздействие на весь организм.

Существует два основных вида стрессовых язв — язвы Кушинга и язвы Курлинга. И те и другие могут протекать практически бессимптомно, если они невелики по размеру и немногочисленны. Однако, увеличиваясь при отсутствии лечения, стрессовые язвы могут быть крайне опасны, особенно учитывая, что они чаще других склонны к прободению и кровотечениям.

Стрессовые язвы Кушинга

Язвы Кушинга могут развиваться после перенесенных инсультов или серьезных повреждений головного мозга, также иногда они становятся осложнением после хирургических вмешательств. Этот вид язв может поражать не только желудок и двенадцатиперстную кишку, но и появляться на поверхности пищевода. Язвы Кушинга зачастую протекают бессимптомно, хотя в некоторых случаях могут привести к кровотечению и прободению желудка или кишечника.

Стрессовые язвы Курлинга

Язвы Курлинга появляются только в двенадцатиперстной кишке и являются разновидностью пептических язв. Чаще всего они развиваются вследствие обширных ожогов или иных серьезных травм. Из-за обширных травм и повреждений объем циркулирующей крови снижается, снижается и кровоток в слизистой оболочке желудка и кишечника, что и приводит к развитию стрессовых язв. Этот вид язв проявляется такими симптомами, как потеря аппетита, слабость, тошнота, боль в эпигастральной области, усиливающаяся ночью. В наиболее тяжелых случаях язвы Курлинга вызывают кровавую рвоту.

Как развиваются стрессовые язвы

Механизм образования стрессовых язв включает множество этапов и звеньев, однако он сходен с механизмом развития язвы желудка. Существенное отличие состоит во времени развития и протекания процесса.

При стрессе выделяется большое количество кортикостероидных гормонов, которые снижают функцию слизистой оболочки желудка, что ведет к ослаблению барьера, защищающего стенку желудка от воздействия кислот. Выделяемые под воздействием стресса адреналин и норадреналин ухудшают кровоснабжение пищеварительной системы и вызывают ишемию стенки желудка.

Ухудшению кровоснабжения также способствует большая кровопотеря и снижение объема циркулирующей крови, вызванные обширными травмами или ожогами. Эти и другие процессы ведут к повреждению стенки желудка или кишечника вырабатываемой кислотой и другими биологически активными веществами и возникновению язв.

Лечение стрессовых язв

Так как стрессовые язвы возникают после операций или серьезных травм, пациенты, как правило, находятся под наблюдением врачей, которые и принимают надлежащие меры для предотвращения этого осложнения. Основное лечение направлено на устранение травм и повреждений, ставших причиной их развития.

Если стрессовые язвы были диагностированы вовремя, то к основному лечению добавляется комплекс противоязвенных препаратов, способствующих скорейшему их заживлению. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению.