Токсоплазмоз при беременности
Различают приобретенную форму болезни, при которой возбудитель попадает в организм через пищеварительный тракт, и врожденную форму, вызванную попаданием возбудителя через плаценту.
Клинические проявления токсоплазмоза у беременных
Заболевание у беременных женщин, так же как и в других случаях, чаще всего протекает бессимптомно.
В редких случаях возможно острое течение с повышением температуры до 37,5-390С, увеличением лимфатических узлов (чаще всего затылочных и заднешейных), с нарушениями работы нервной системы, ряда внутренних органов, мышц и глаз.
Хроническое течение заболевания может проявляться субфебрильной температурой с ознобом, снижением трудоспособности, увеличением лимфоузлов, поражением глаз, внутренних органов и центральной нервной системы.
При отсутствии клинических проявлений женщины, перенесшие токсоплазмоз до беременности, в какой-либо терапии и дополнительном наблюдении не нуждаются и расцениваются как здоровые.
Диагностика токсоплазмоза у беременных
Диагностика токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания и (в основном) на иммунологических исследованиях крови – определении уровня специфических антител к токсоплазме. Общий анализ крови может выдавать лейкоцитоз (в начале заболевания) и относительный лимфоцитоз.
При этом при проведении диагностики особенно важно определить время заражения, так как это имеет важнейшее значение для здоровья будущего ребенка.
Последствия токсоплазмоза
Исследование женщины на токсоплазмоз начинается с первого же ее обращения в женскую консультацию. При этом следует отметить, что инфицированность токсоплазмозом женщин детородного возраста составляет приблизительно 30%.
Именно свободные от токсоплазмоза женщины образуют группу с повышенной опасностью развития внутриутробного токсоплазмоза, так как приблизительно 0,5-1% из них может заразиться токсоплазмой во время беременности. Из зараженных первично во время беременности около трети может передать токсоплазму плоду.
Если заражение произошло незадолго до беременности или в ранние сроки, существует опасность заражения плодного яйца с выкидышем. Если заражение произошло в первые три месяца беременности и при этом присутствуют признаки острого токсоплазмоза, встает вопрос об прерывании беременности, так как в этом случае велик риск рождения ребенка с грубыми органическими поражениями центральной нервной системы и глазного аппарата.
В остальных случаях, в том числе и при заражении во втором и третьем триместре беременности, требуется лишь проведение специфического лечения токсоплазмоза.
Опасность для плода представляет лишь первичное заражение в первые месяцы беременности, при этом повторное заражение токсоплазмой того же человека с развитием той же ситуации невозможно.