Трансплантация органов и тканей: общие факты
Медицинская трансплантация – это метод лечения тяжелых заболеваний путем пересадки жизнеспособных органов, тканей или клеток.
Виды трансплантации органов и тканей
- ксенотрансплантация – пересадка тканей от донора к реципиенту разных родов, семейств;
- гетеротрансплантация – пересадка от донора к реципиенту разных видов в пределах одного рода;
- гомотрансплантация – пересадка тканей и органов от человека к человеку;
- аутотрансплантация – пересадка в пределах одного организма.
Аутотрансплантация распространена в пластической хирургии. Это пересадка кожи, хрящей, костей, мышц, сухожилий, вен, нервов, фасций, жировой ткани, сальника и т.д.
Кроме того, ведутся активные разработки в области создания искусственных органов и тканей, что, по сути, тоже трансплантация, но несколько иного рода.
В зависимости от того, куда пересаживаются орган или ткань, трансплантация может быть:
- ортотопическая – орган пересаживается на его анатомическое место;
- гетеротопическая – пересадка органа в другое место.
Чаще всего пересаживают сердце, почки, легкие, печень.
Показания для пересадки сердца
Один из наиболее востребованных видов трансплантации органов и тканей - пересадка сердца. Показания для ее осуществления следующие:
- дилатационная кардиомиопатия (51-54%);
- ишемическая кардиомиопатия (31-33%);
- врожденные пороки, несовместимые с жизнью;
- патологии клапанов.
Трансплантация почек
Осуществляется при терминальной стадии почечной недостаточности. Трансплантация необходима, если почка практически не функционирует из-за таких патологий, как диабетическая нефропатия, врожденные пороки, воспалительные заболевания почек, аутоиммунные реакции.
В 90% случаев операция проходит успешно, и пациенты возвращаются к обычной жизни.
Пересадка легких
Операций по пересадке легких осуществляется примерно 3 тыс. в год, ведущими показаниями являются тяжелые поражения, развившиеся в результате муковисцидоза, фиброза легких, хронической обструктивной болезни легких и др.
Это также один из популярных видов трансплантации органов и тканей.
Пересадка печени
Трансплантацию печени стараются проводить больным с терминальной стадией заболевания при наличии опасных для жизни осложнений и угрозе необратимого повреждения центральной нервной системы.
Проблемы трансплантации органов и тканей
Несмотря на все возрастающее число операций, существует ряд проблем, связанных с трансплантацией органов и тканей как методом лечения:
- иммуногенетическое соответствие тканей донора и реципиента, поскольку отторжение пересаженного органа является наиболее частой причиной осложнений после проведения операции;
- риск переноса заболеваний, которые не были диагностированы у донора, но могут негативно сказаться на здоровье реципиента;
- сложности, связанные с послеоперационным периодом (необходимость постоянного приема иммуносупрессивных препаратов и врачебного контроля);
- юридическая проблема забора органов от трупов с целью трансплантации органов и тканей;
- проблема констатации смерти мозга у потенциальных доноров;
- несовершенство законодательной системы и противоречивость законодательных актов (по крайней мере в России) в вопросах ответственности сторон и порядка изъятия органов;
- этические вопросы трансплантации органов и тканей (ценность жизни, формирование очереди ожидающих пересадки и т.д.);
- проблема консервации с целью сохранения жизнеспособности пересаживаемого органа на максимально длительный срок.