Травматический отит и мастоидит

Наличие у больного перелома основания черепа, возможной травмы позвоночника, указывает на срочную необходимость фиксации головы и тела пострадавшего. Травма ушной раковины сопровождается разрывом барабанной перепонки, что может привести к вторичному ее инфицированию и развитию острого отита.

После полученной травмы даже при ненарушенной барабанной перепонке инфекция может проникнуть через слуховую трубу. Значительное понижение реактивности тканей от полученной травмы, как правило, может привести к развитию мастоидита.

Открытая рана сосцевидного ушного отростка всегда инфицирована. Именно это может послужить распространению инфекции в барабанную полость с дальнейшим развитием острого воспаления.

Взрывная волна зачастую сопровождается значительным и резким повышением давления воздуха в наружном ушном слуховом проходе, что сразу же вызывает перфорацию барабанной перепонки, а в дальнейшем – острый средний отит.

При таких травмах боль в ухе небольшая, температура тела немного повышена или нормальная, в крови изменения незначительны. Выделения из травмированного уха сначала серозно-кровянистые, после – прозрачные слизистые.

Человек наблюдает резкое понижение слуха, что указывает на поражение внутреннего уха, могут наблюдаться головокружение, спонтанный нистагм периферического (одностороннего) и центрального (двустороннего) характера.

Лечение

При травмах среднего уха необходимо обязательно правильно распознать и оценить локализацию повреждения черепа, позвоночника, головного мозга. В зависимости от поставленного диагноза нейрохирургом и невропатологом назначается лечение.

При открытой ране обязательно необходима первичная хирургическая обработка, когда в слуховой проход осторожно вводят рыхлую турунду с борным спиртом и назначают антибактериальную терапию. Лечение травматического отита и мастоидита должно обязательно включать в себя применение антибиотиков.

При развитии и быстром распространении огнестрельного мастоидита характерным является тот факт, что сразу же с момента ранения в воспалительный ушной процесс вовлекается кость, но из-за того, что рана открыта, отток содержимого с ушной раковины зачастую неплохой.

Наличие трещин, возможных переломов стенок отростка может способствовать переходу инфекции на содержимое черепа и возникновению внутричерепного воспаления и осложнений. Лечение при огнестрельном мастоидите назначается хирургическое.