Трепонемные тесты на определение сифилиса

При исследованиях применяются специфичные антигены трепонем, а для обнаружения результатов реакции антиген-антитело используются более сложные и дорогие методы.

К ним относятся реакция иммунофлюоресценции (РИФ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), иммуноферментный анализ (ИФА), иммуноблотинг и реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

При РИФ используется меченая светящимся составом (флюорохромом) иммунная сыворотка, которую соединяют со специфическим антигеном трепонем и исследуемой сывороткой крови. При положительной реакции наблюдается свечение, видимое с помощью люминесцентного микроскопа.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

Тест основан на агглютинации (склеивании в комочки и выпадении в осадок) эритроцитов (красных клеток крови), на которых фиксированы антигены бледной трепонемы. Реакция происходит только в присутствии антитрепонемных антител. РПГА становится положительной через четыре недели после первичного инфицирования.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Отличие этого метода от других серологических тестов состоит в том, что комплекс антиген-антитело выявляется с помощью антивидовой иммунной сыворотки, меченной ферментом. Уровень чувствительности теста аналогичен РИФ.

Иммуноблотинг

Этот метод является одним из наиболее точных методов диагностики сифилиса. При его проведении бледные трепонемы подвергаются электрофорезу, а затем проводится обработка разделенных белковых детерминант исследуемой сывороткой и антителами, помеченными ферментами или радиоактивными веществами.

Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)

Реакция основана на обездвиживании (иммобилизации) бледных трепонем антителами крови больных сифилисом. Положительной считается реакция при обездвиживании от 51 до 100% бледных трепонем.

С помощью РИБТ распознаются ложноположительные результаты при проведении стандартных серологических реакций. Однако в настоящее время метод используется лишь в научно-исследовательских целях.

Кроме перечисленных методов для диагностики разных форм и осложнений сифилиса проводятся дополнительные исследования (например, рентгенография костей, исследование зрения, слуха и другие).