Удаление нерва в зубе: основные показания
Показания к удалению нерва (депульпированию) зуба можно условно классифицировать на терапевтические и ортопедические.
Терапевтические показания к удалению нерва зуба
В группу терапевтических показаний можно отнести различные травмы зуба – сколы эмали зуба с затрагиванием нерва.
В зависимости от площади повреждения и принадлежности зуба пульпа может удаляться полностью или частично. Так, при травме передней группы зубов нерв чаще всего удаляется полностью, так как переход от коронковой пульпы к корневой незначительный.
Частичное удаление нерва зуба показано при случайном вскрытии пульповой камеры в ходе лечения. Такая ситуация чаще всего встречается при лечении глубокого кариеса, когда здоровой, не пораженной кариесом ткани практически не остается.
Стоматолог, в свою очередь, должен удалить все пораженные кариесом ткани во избежание рецидива и перехода кариеса в осложнение – пульпит. Воспаление нерва также является показанием к его удалению. При пульпите удаляется вся пульпа из коронки зуба и из его корней.
Ортопедические показания к удалению нерва зуба
Удаление нерва в зубе не является обязательным условием при протезировании зубов. Существуют показания к удалению нерва при протезировании, которые должны строго соблюдаться, в противном случае удаление нерва считается ошибочным.
К таким показаниям относятся следующие ситуации:
- нет возможности подготовить зуб к протезированию без вскрытия пульповой камеры, например при наклоне зуба по оси (при протезировании стенки зуба должны быть строго параллельны);
- наличие глубокого кариеса зуба, на который впоследствии будет надета коронка, наличие большого количества кариозных полостей и неудовлетворительная гигиена полости рта;
- заболевания десен, так как микроорганизмы могут проникнуть под коронку и спровоцировать кариес или его осложнения, и для лечения зуба придется снимать коронку и протезировать заново.
В любом случае при решении вопроса об удалении пульпы зуба необходим индивидуальный подход и учет множества факторов.