Ухо-горло-нос: сезонное обострение

– Владимир Михайлович, летом у вас меньше работы, чем в осенне-зимний период?

- Не могу сказать, что лор-заболевания носят ярко выраженный сезонный характер. В летнее время к нам обращаются не меньше, но заболевания, конечно, имеют свою сезонную специфику. Летом, в период отпусков, часто приходится сталкиваться с заболеваниями наружного либо среднего уха, много обращений с серными пробками, которые при купании в водоёмах разбухают и закрывают слуховой проход, в результате чего возникает заложенность уха и воспаление. Часто приходится сталкиваться с аэроотитами – воспалением среднего уха и наружного слухового прохода, полученным во время авиаперелетов. Ну и гайморит. Во время купания особенно в водоемах со «стоячей» водой люди орошают нос и другие отделы, тем самым насыщают микробной флорой гайморовы и другие пазухи носа и начинаются воспаления околоносовых пазух - синуситы.

- Орошения носа морской водой – это же известный метод лечения? Это заблуждение?

- К промываниям носа нужно относиться очень осторожно. Не любая вода для этого подходит. Важна и её чистота на микрофлору и солевой состав. Например, Чёрное море в России и Болгарии абсолютно не пригодны для этого. Или мёртвое море Израиля – то же самое. А Критское море Греции хорошо подходит для этого. Одним словом, есть нюансы, которые чреваты очень неприятными последствиями.

- Итак, наступает межсезонье. Дожди, понижение температуры… у оториноларингологов прибавится работы?

- Безусловно, осенне-зимний период у отоларингологов наиболее напряженный сезон. Последнее время наметился резкий перепад температур, организм не успевает перестроится на осень и зиму, иммунитет падает и начинаются проблемы с лор органами – обостряются тонзиллиты, гаймориты, фронтиты, ангина и прочие лор заболевания.

Кроме того осенью все возвращаются из отпусков, у школьников и студентов заканчиваются каникулы, - в общественном транспорте, в метро резко увеличивается количество людей, а значит и повышается риск заразиться вирусными инфекциями, которые провоцируют заболевания уха, горла и носа.

- Как минимизировать риск получить заболевания?

- Меры профилактики достаточно просты и доступны каждому. Во-первых, это адекватная одежда: не нужно мокнуть под дождём, ходить в быстро промокаемой обуви. Во-вторых, необходимо поддержать организм витаминами – сейчас уже много натуральных овощей и фруктов, но не помешает и курс таблетированных поливитаминов, в которых есть весь необходимый состав, для ежедневного применения. И третье – адекватный отдых: организм должен восстанавливаться после рабочего дня, нужно высыпаться, правильно питаться, ну и в целом, что называется, беречь себя. Но это уже вопрос о культуре нашего отношения к своему здоровью. Понятно, что с марлевыми повязками мы не очень привыкли передвигаться по городу, но, к примеру, оксолиновой мазью, которая по-прежнему является одним из самых эффективных противовирусных средств – смазать начальные отделы полости носа – доступно каждому.

- Кстати, о культуре и об отношении к своему здоровью. С какими ошибочными убеждениями пациентов чаще всего приходится сталкиваться лор-врачу?

- Меня всегда удивляют люди, для которых насморк – это нормальное явление. Человек может месяц болеть, менять по несколько носовых платков в день и не предпринимать никаких действий. Отсморкался и дальше пошел! Подумаешь, зеленые сопли, - пройдут как-нибудь! А ведь это уже серьезная (гнойная) стадия гайморита или этмоидита, с гнойными выделениями, которая без лечения лор врача, либо «хронизируется», либо приведёт к ещё более тяжёлым осложнениям! В результате больной доводит себя до сильной боли в области гайморовой пазухи, когда убрать скопления слизи можно только при помощи прокола.

Кстати, есть такое ошибочное убеждение, - постоянно слышу об этом от пациентов, - если сделать прокол гайморовой пазухи, то разовьется хронический гайморит, и будешь его делать постоянно. Это абсолютный миф! Хронический гайморит развивается не из-за прокола, а от несвоевременного обращения к лор-врачу. А если обратиться вовремя, провести хорошее лечение, то гайморит уйдет бесследно.

- При недомоганиях, насморке мы часто прибегаем к самолечению. Какие методы лечения по-вашему мнению недопустимы?

- Я с интересом отношусь к народной медицине и на начальных стадиях или для профилактики многие из народных методов хороши. Но я всегда советую людям консультироваться с врачом.

Какие методы самолечения недопустимы? В первую очередь, это различные способы разогревания околоносовых пазух. Люди любят при заложенности приложить к носу горячие яйца, мешочки с гречкой и чем-то там ещё. Не зная того, что нагревание не всегда способствует выздоровлению. Теплолечением можно пользоваться только после консультации с врачом, и в случае, если исследование показывает, что нет гнойного процесса. В противном случае, нагревание слизистой вызовет обратное всасывание гноя в кровь. Нужно понимать, что лор-заболевания – это заболевания головы. В голове самая сильная гемодинамика, количество сосудов на единицу площади самое большое, поэтому при плохом и неправильном лечении достаточно быстро может развиться септическое состояние.

Второе, это самостоятельное удаление серных пробок. У меня на приеме не бывает недели, без пациента с травмированной во время этого процесса барабанной перепонкой. Распространенный случай: человек вставил ватную палочку в ухо и забыл про неё, а сверху набросил полотенце на голову, чтобы просушить волосы, и резким движением пробил барабанную перепонку. Я встречаюсь с похожими курьезами постоянно.

Ещё сейчас стали популярны фитосвечи, которые якобы полностью растапливают серные массы. Я призываю всех относиться к ним с большой осторожностью. При применении фитосвечей сильно иссушается барабанная перепонка, и впоследствии может образоваться перфорация – отверстие, которое затягивается самостоятельно в очень небольшом проценте случаев. Да и эффективность в плане удаления серных масс очень сомнительная – хорошо почистить ухо может только лор врач специальными инструментами и под контролем зрения.

Также, есть убеждение, что баня – хорошее средство при лор-заболеваниях. Это тоже не всегда так. При заболеваниях горла, при гайморите баня однозначно противопоказана. Баня прекрасное средство профилактики, но лечиться баней можно только, если она одобрена лор-врачом или терапевтом.

И в заключение, хочу предостеречь всех родителей. Никогда не занимайтесь самолечением детей. Даже если Вам кажется, что Вы уверены в правильности поставленного Вами диагноза – обратитесь к педиатру и посоветуйтесь с детским лор врачом.

Желаю всем крепкого здоровья!