Уреаплазмоз при беременности

Ранее уреплазмоз входил в ряд инфекций, передаваемых половым путем. В связи с тем, что это заболевание не вошло в Международную классификацию болезней 9-го пересмотра, а далее и 10-го пересмотра, в России и в мире это заболевание не является «половой болезнью».

Диагноз «уреплазмоз» ставится в том случае, если присутствует воспалительный процесс в мочеполовых органах, найден возбудитель Ureaplasma urealyticum и не обнаружен любой другой патогенный микроорганизм, способный инициировать процесс.

Пути попадания уреаплазмы в организм человека:

1. половой контакт с инфицированным или больным уреаплазмозом;
2. при рождении микроорганизм может от матери передаться ребенку и сохраниться в мочеполовых органах в неактивном состоянии;
3. внутриутробный путь – при инфицировании околоплодных вод.

Наличие возбудителя не всегда свидетельствует о заболевании. Уреаплазма относится к условно патогенной флоре, которая годами может присутствовать в мочеполовых путях, не вызывая патологических симптомов.

В таком состоянии микроорганизм обнаруживается у 70% половозрелых мужчин и женщин. Заболевание возникает при превышении порога концентрации уреплазмы, что может случиться, например, при снижении иммунитета.

Уреаплазмоз при беременности: симптомы

Беременная может не наблюдать никаких симптомов уреплазмоза. Однако иногда могут появляться:

• бесцветные выделения из влагалища
• зуд, жжение;
• неприятные ощущения при мочеиспускании.

Могут присоединяться тянущие боли внизу живота. По данным ВОЗ, уреаплазмоз при беременности встречается примерно в 60% случаев.

Отсутствует доказанная связь между наличием уреаплазмы у беременной женщины и возникновением осложнений у ребенка. Однако беременность – это иммунодефицитное состояние, и до этого момента спящая инфекция может активизироваться.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности

Имеются данные, что при уреаплазмозе повышается риск невынашивания беременности и угрозы преждевременных родов. Это связано с тем, что возбудитель размягчает шейку матки, она становится рыхловатой и пропускает плод раньше срока.

Также уреаплазма может, воздействуя на плаценту, вызывать ее недостаточность (фетоплацентарная недостаточность), тем самым нарушая ее транспортную функцию по доставке кислорода и питательных веществ плоду.

На небольших сроках возможен риск замершей беременности. В послеродовом периоде повышается риск развития эндометрита, когда возбудитель попадает на раневую поверхность в полости матки.

У рожденного ребенка, чаще недоношенного, уреаплазма может вызывать генерализованную инфекцию, попадая в организм через глаза, рот, дыхательные пути.

Уреаплазмоз при беременности: лечение

Необходимость в лечении уреаплазмоза возникает:

• при угрозе выкидыша;
• при угрозе досрочных родов;
• при развитии осложнений у матери;
• при повышенном риске инфицирования плода.

При нормальном течении беременности гинекологи ведут наблюдение за будущей матерью. При беременности большинство антимикробных препаратов противопоказано из-за высокого риска неблагоприятного влияния на плод. Поэтому их назначают только после 12-й недели и по индивидуальной схеме. Важное место отводится иммуномодуляторам и витаминам.

Необходимо заранее планировать беременность и проводить комплексную профилактику возникновения осложнений.