Уретроскопия: что это такое

Уретроскопия используется уже давно, с начала ХХ века, но актуальности и информативности своей не потеряла. Этот метод позволяет увидеть изменения, недоступные для осмотра и других методов обследования. Его применяют и сегодня. Но инструменты и методики сегодня значительно шагнули вперед, существенно уменьшился дискомфорт от процедуры.

Когда показана уретроскопия

Этот метод исследования применяют при определенных показаниях. При проведении уретроскопии можно отдифференцировать такие процессы, как опухоли уретры и инородные ее тела, а также подтвердить или опровергнуть подозрения на туберкулез, сифилис, генитальный кандидоз или герпетическое поражение уретры, которое возникло при предварительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

При ощупывании уретры, когда в нее введен тубус аппарата, врач может обнаруживать мелкие инфильтраты около уретры (скопления воспалительной ткани). Может быть обнаружен также особый процесс – уретральный аденит закрытого типа – если происходит закупорка желез в области мочеиспускательного канала.

Также при эндоскопии можно просто и быстро распознать такие поражения в области слизистой уретры, как грануляции и эрозии, перерождение эпителия, процессы воспаления желез уретры и ее лакун, поражения в области семенных бугорков, опухоли и сужения уретры.

Итак, основными показаниями для проведения уретроскопии являются:

• инородные тела уретры;
• хронические уретриты;
• язвы и опухоли уретры;
• кисты уретры или дивертикулы.

При наличии острого процесса проводить уретроскопию запрещено.

При помощи уретроскопии можно также проводить и определенные лечебные манипуляции – электрокоагуляцию или смазывание семенного бугорка ляписом, можно удалять инородные тела и брать биопсию.

Проведение уретроскопии: как это происходит

Перед процедурой с целью профилактики инфицирования проводят однократное профилактическое введение антибиотиков. Процедуру делают без обезболивания, но у детей и некоторых пациентов может применяться местная анестезия. Прибор обрабатывают анестезирующим и улучшающим скольжение при введении веществом.

Для исследования применяют два типа систем уретроскопов – уретроскоп Валентина, имеющий центральное освещение, или уретроскоп ирригационный Гольдшмидта. В процедуре участвует врач и ассистирует медсестра.

Больному необходимо опорожнить мочевой пузырь и раздеться, а затем лечь на специальное кресло на спину с разведенными и приподнятыми ногами, согнув их в коленях. Врач располагается между ногами пациента и подбирает такой размер тубуса прибора, который спокойно пройдет через самую узкую часть уретры – ее наружное отверстие, которое предварительно обрабатывают особым антисептическим веществом.

Тубус смазывают глицерином и очень деликатно вводят в уретру до зоны наружного сфинктера. Чтобы осмотреть у мужчин заднюю уретру, тубус будут вводить глубже с преодолением сфинктера и наклоняя его под особым углом.

После введения тубуса на нужную длину из него удаляют внутренний особый прибор и на его место вводят осушающие тампоны, а затем оптику и свет.

Уретроскопию проводят от задней уретры (из глубины) к передней, осматривая ее строение шаг за шагом.

Результаты уретроскопии

Врач пошагово осматривает все отделы уретры, сравнивая увиденную картинку с нормальным строением уретры и отмечая все отклонения от нормы.

Нормальная слизистая уретры блестящая и влажная. В глубине розового цвета, ближе к наружной части – бело-желтая. При изменении цвета или строения врач тщательно фиксирует все выявленные нарушения для установления диагноза.

После процедуры все системы прибора тщательно промывают и стерилизуют, хранят прибор в стерильных условиях, поэтому переживать за инфицирование при процедуре не стоит.