Ушибы костей голени
Голень часто страдает от ушибов, особенно во время спортивных игр: баскетбола, волейбола, футбола, при занятиях единоборствами. Бытовые ушибы голени возникают в результате падения на гололеде, удара о бордюр, бампер машины и т.д.
Медики определяют ушиб костей как «закрытое повреждение без существенного нарушения их структуры».
Скелетной основой голени являются большеберцовая (на нее приходится основная нагрузка) и малоберцовая кости. В случае с голенью от ушибов страдает в первую очередь передняя грань большеберцовой кости.
Симптомы
Вначале нарастает боль вместе с отеком, но через несколько часов она притупляется, а болезненная припухлость может увеличиваться в течение первых суток после травмы.
При ушибе голени может образоваться гематома: кровь изливается из поврежденных сосудов в окружающие их ткани, образуя кровоподтек.
Если поврежден крупный сосуд, то кровь может изливаться в течение суток и скапливаться в тканях, образуя гематому. Крупная гематома сдавливает и травмирует соседние неповрежденные ткани, а также нервы, проходящие по голени.
По времени появления гематомы можно определить, насколько глубокие слои тканей повреждены в результате удара. Чем быстрее появился кровоподтек, тем ближе он к поверхности. Кровоизлияние в коже и подкожной клетчатке проявляется практически сразу. Гематома в мышцах или надкостнице выйдет на поверхность лишь на вторые-третьи сутки.
Как отличить ушиб от перелома
Точно поставить диагноз может только врач при помощи рентгеновского снимка или МРТ, но есть способ, позволяющий с некоторой степенью вероятности отличить ушиб от более серьезной травмы.
Нужно понаблюдать за тем, как происходит неизбежное после травмы нарушение функций ноги. В случае перелома на ногу невозможно будет наступить сразу же из-за резкой боли, движения в голеностопе тоже будут ограничены. В случае ушиба нарушение функций происходит не сразу, а постепенно, вместе с развитием отека и гематомы.
Первая помощь
Если есть малейшее подозрение, что следствием удара стал не ушиб, а перелом, нужно оказывать первую помощь как в случае перелома, то есть пострадавшему нужно наложить шину на поврежденную ногу и немедленно обратиться к врачу. Для уменьшения отека можно приложить к месту удара холодный компресс или пакет со льдом.
При ушибе голени пострадавшему нужно обеспечить покой (поменьше наступать на ногу). Рекомендовано сидеть, подложив под травмированную конечность несколько подушек, чтобы приподнять ее повыше.
Лечение ушиба голени
В первые сутки нужно прикладывать холод. Он поможет уменьшить боль, остановить кровотечение и уменьшить размеры кровоподтека.
Необходимо приложить к ушибленному месту пакет со льдом, грелку с холодной водой, гипотермический пакет, который можно купить в аптеке. Охлаждение прикладывают на 20 минут, потом на такое же время надо сделать перерыв.
Через 36 часов место ушиба можно начать прогревать, чтобы быстрее рассасывались отек и гематома. В домашних условиях можно сделать согревающий компресс, приложить теплую грелку, сделать теплую (не горячую) ванну для ног.
Еще один способ – нанести на кожу «сетку» 0,25-0,5-процентным раствором йода. Для этого обычный пятипроцентный раствор йода нужно разбавить спиртом или водкой.
Часто используют мази и гели с противовоспалительным и противоотечным эффектом. Это особенно необходимо, если место ушиба болезненно и продолжает беспокоить. С этой же целью можно использовать мази и гели, содержащие гепарин, если нет к нему противопоказаний.
При тяжелых ушибах врачи назначают физиотерапию: прогревание УВЧ, магнитотерапию, электрофорез. Завершают лечение массажем и лечебной физкультурой.