Утрата щитовидных желез: последствия

При утрате паращитовидных желез или значительном снижении их функций развивается состояние, называемое гипопаратиреозом, или недостаточностью паращитовидных желез. Удалена щитвидная железа: последствия могут быть серьезными, если не соблюдать ряд правил. 

Наиболее частые причины развития гипопаратиреоза

• Повреждение паращитовидных желез при травмах шеи.
• В некоторых случаях при удалении щитовидной железы вместе с ее тканью удаляют и паращитовидные железы, которые не удается отделить от щитовидной железы при выраженных рубцовых изменениях или злокачественном перерождении щитовидной железы.
• Врожденная гипоплазия или односторонняя аплазия паращитовидных желез.
• Аутоиммунные заболевания.

Удалена щитовидная железа: последствия

Последствия удаления щитовидных желез могут быть крайне неприятными. Недостаточность паратгормона ведет к нарушениям минерального (фосфорно-кальциевого) обмена и периодическим приступам судорог. Недостаток паратгормона приводит к следующим изменениям:

• уменьшение всасывания в кишечнике кальция;
• нарушение всасывания (реабсорбции) кальция в почках;
• уменьшение плотности костной ткани;
• повышение в крови содержания фосфора с одновременным снижением кальция;
• повышение проницаемости мембран клеток, отложение во многих тканях и сосудах солей кальция;
• повышение нервно-мышечной возбудимости и склонность к судорогам.

Основные проявления гипопаратиреоза

Проявления судорожного синдрома зависят от выраженности последствий удаления щитовидных желез: при легкой степени судороги могут длиться несколько минут и повторяться несколько раз в неделю, возникая самопроизвольно или под влиянием внешних воздействий (при стрессах, охлаждении или перегревании, как реакция на болевой синдром и т.д.).

Судороги сопровождаются болью, ощущением скованности в конечностях и побледнением кожных покровов. При тяжелой форме гипотиреоза судороги вызывают сильную боль, очень мучительны для больного, могут длиться несколько часов и возникать несколько раз в день.

Предвестники судорожного синдрома у каждого больного различны и могут проявляться чувством онемения, скованности в пальцах рук, ногах и лицевых мышцах, ощущением ползания мурашек, мелким симметричным подергиванием (сокращением) мышц лица и шеи, сжиманием челюстей, изменением выражения лица.

При выраженном синдроме последствия удаления щитовидных желез в период развития судорог возможны сильные боли в области сердца, появление одышки и затруднение дыхания, нарушение глотания. Могут возникать кишечные спазмы, кишечная колика, диареи, сменяющиеся запорами, нарушение мочевыделения (анурия — больной не может помочиться).

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечают повышение артериального давления, тахикардию (учащение сердечных сокращений), возможна аритмия и даже потеря сознания.

Больной ощущает сильное головокружение, шум в ушах и чувство заложенности в них, повышена потливость. Развивается обостренное восприятие внешних раздражений, астенизация нервной системы, бессонница.

Очень часто появляются сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, могут развиваться грибковые заболевания и экзема. В полости рта часто возникают гингивиты, стоматиты, кариес, пародонтоз. У детей возможно отставание в росте и развитии.

При тяжелой и хронической форме гипопаратиреоза в части случаев развиваются депрессии, неврозы, снижение интеллекта, появление галлюцинаций, психические нарушения, нарушение слуха, снижение зрения, катаракта.

Прогноз при гипопаратиреозе

При легких формах гипотиреоза прогноз благоприятен, особенно при своевременном лечении.

При тяжелых формах без оказания интенсивной медицинской помощи, неотложной противосудорожной терапии возможен летальный исход. И даже при лечении в период судорог возможны отслоение сетчатки, возникновение слепоты, развитие аритмии, остановка сердца.