Варикозное расширение вен малого таза: что это

Варикозное расширение вен малого таза может быть первичным и вторичным. В первом случае приходится иметь дело с врожденной или приобретенной клапанной недостаточностью яичниковых вен.

Вторичная форма варикозного расширения вен малого таза связана с наличием гинекологической патологии: опухолей органов малого таза, эндометриозом и другими женскими болезнями.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза

Один из симптомов заболевания — выраженный предменструальный синдром: боли в нижней части живота, разнообразные по интенсивности, иррадиации; дисменорея, болезненность и повышенная чувствительность в области промежности и вульвы.

Обычно при обнаружении варикозного расширения вен малого таза изменяются поверхностные вены в зоне промежности, в области ягодиц и на задненаружной поверхности бедра: выявляются венозные узелки, болезненность при пальпации внутренних стенок малого таза. Кроме того, наблюдаются слизистые выделения из половых путей.

Классификация

Различают 3 стадии варикозной болезни вен малого таза.

• Первая стадия: диаметр вен находится в пределах 5-7 мм, процесс охватывает верхний край левого яичника.
• Вторая стадия: диаметр вен составляет 8-9 мм, процесс охватывает весь левый яичник. Определяются варикозно расширенные вены матки и правого яичника.
• Третья стадия: диаметр вен составляет 10-13 мм, вены располагаются ниже нижнего края левого яичника с выраженным варикозным расширением вен матки, малого таза и правого яичника. На этой стадии диаметр вен правого яичника приближается к диаметру левого.

Факторы развития варикоза вен малого таза

К неблагоприятным факторам, влияющим на вены малого таза, относят возраст, количество заместительной гормональной терапии и контрацепции.

Диагностика

На первом этапе диагностики берутся во внимание жалобы пациентов, данные общего и гинекологического обследования.

На втором этапе исследуется венозная система органов малого таза: трансвагинальная и трансабдоминальная ультрасонография и допплерография.

На третьем этапе применяется инвазивный метод исследования венозной системы органов малого таза — флебография.

Риски и осложнения варикозного расширения вен малого таза

Наиболее частыми осложнениями варикозной болезни вен малого таза являются воспалительные заболевания матки, придатков и мочевого пузыря, дисфункциональные маточные кровотечения. Возможен риск развития воспаления и тромбоза варикозных вен малого таза.

Лечение

В основные задачи лечения входит: восстановление венозного тонуса, улучшение гемодинамики и улучшение трофических процессов в органах малого таза.

При 1-й или 2-й степени болезни применяются флеботропные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и поливитамины. Обычно лекарственную терапию назначают в период обострения варикозного расширения вен малого таза.

Если от консервативной терапии нет эффекта, то назначается хирургическое лечение. Оно показано также и при 3-й степени варикозной болезни. Хирургическое лечение может быть выполнено лапароскопически с использованием рентгеноэндоваскулярных методов.

Кроме комплексной терапии применяется лечебная физкультура.