Виды грыж и причины их появления
Типов грыж достаточно много, называются они в зависимости от места выхода (например, паховая грыжа) или по имени врача, впервые описавшего болезнь (например, грыжа Рихтера).
Паховая грыжа
При ней грыжевой мешок оказывается в паховом канале. Причиной этой грыжи чаще всего являются нарушения при эмбриональном развитии ребенка. В ходе этого развития яички мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости в паховый канал, а затем в мошонку. При этом яичко тянет за собой часть брюшины (это место затем обычно зарастает). Однако незарастание влечет за собой образование врожденной грыжи либо создает потенциальные грыжевые ворота.
Похожий процесс происходит у женщин, у них он связан с круглой связкой матки.
Паховые грыжи могут быть прямыми и косыми. Это зависит от того, в каком месте ослаблена стенка брюшной полости.
При паховой грыже пациент жалуется на тяжесть в животе, появление вздутия в паховой области (оно исчезает в положении «лежа»). Симптомы появляются обычно при кашле или другом напряжении. Наиболее частый признак заболевания — боль вследствие поднятия тяжестей и появление вздутия через несколько дней.
Бедренная грыжа
Грыжевой мешок выпячивается или выходит в одном направлении с крупными сосудами внутрь бедра в месте, где эти сосуды выходят из брюшной полости. Эти грыжи всегда бывают приобретенными. По симптомам и характеру они сходны с паховой грыжей.
Брюшная грыжа часто является следствием занесения инфекции в рану стенки живота. При этом мышечные ткани до конца не восстановились. Порой эти грыжи бывают внушительными по размерам и трудноизлечимыми. При них отмечается боль и воспаление. При ущемлении отмечается острая боль, а вздутие очень болезненно.
Пупочная грыжа
Грыжевой мешок выпирает через место выхода сосудов плаценты, пупочное кольцо. Внутрибрюшная грыжа образуется внутри брюшной полости, когда грыжевой мешок выходит, к примеру, через седалищное отверстие. Эти грыжи встречаются не так часто.
Диафрагмальная грыжа
Грыжевой мешок выходит через отверстие в диафрагме, грыжа бывает врожденной или приобретенной. Воротами этой грыжи чаще всего служит пищеводное отверстие (точнее — место входа пищевода в брюшную полость). При этом грыжевой мешок часто содержит лишь желудок. Прочие диафрагмальные грыжи могут встречаться в тех местах, в которых у эмбриона имелось сообщение между брюшной и грудной полостями.
Приобретенные диафрагмальные грыжи случаются в самых слабых местах диафрагмы, например в куполе и поясничной части.
Симптомы при этих грыжах зависят от того, какие органы выходят через грыжевое отверстие. Бывают они сердечного, желудочного и дыхательного типа. При диафрагмальной грыже больной жалуется на боль, давление в груди, которое сопровождается тошнотой и рвотой. Как следствие сдавливания желудка кольцом диафрагмы может образоваться язва.
Диагностику проводят после рентгенологического исследования.