Виды кератитов

При кератите в роговой оболочке глаза наблюдается образование отека и инфильтратов (скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови).

В основном инфильтраты состоят из измененных клеток стромы роговицы, лимфоидных клеток, полинуклеарных лейкоцитов и небольшого количества плазматических клеток.

Заболевание приводит к появлению эрозии, роговица может потерять свой блеск и стать шероховатой, а эпителий, расположенный над инфильтратами, отслоиться и слущиться.

Инфильтраты бывают поверхностные и глубокие. Поверхностные инфильтраты, имея маленькие размеры, быстро рассасываются, чего нельзя сказать о глубоких инфильтратах, на месте которых образуются помутнения различной степени.

Во время кератита наблюдаются светобоязнь, слезотечение, блефароспазм с дальнейшим развитием тяжелых осложнений. В итоге кератит может привести к снижению или потере зрения.

Заболевание может иметь как инфекционное, так и травматическое происхождение.

Весенний кератоконъюнктивит

Часто причиной данного вида изъязвления и воспаления роговицы является тяжелая аллергическая реакция.

Бактериальный кератит

Бактериальная инфекция роговицы возникает из-за ношения контактных линз или в результате травмы. Вызывают бактериальные кератиты синегнойная палочка и Staphylococcus aureus.

Амебная инфекция, также вызывающая этот вид кератита, является самой серьезной инфекцией и встречается у людей, носящих контактные линзы. Почти всегда амебный кератит приводит к слепоте.

Грибковый кератит

Вызывается паразитическими грибками и протекает со смешанной гиперемией глаза, выраженным корнеальным синдромом и болью. В данном случае изъязвляются и поверхностные, и глубокие слои роговицы.

Нередко сосудистая оболочка тоже подвергается воспалению. В конечном итоге грибковый кератит может привести к серьезному снижению зрения и появлению бельма.

Вирусный кератит

В 70% случаев вызывается вирусом герпеса. Повсеместное распространение этого вида кератита обусловлено широким применением кортикостероидных гормонов, а также эпидемиями гриппа, который способствует активизации латентных инфекций.

Герпетический кератит

Воспаление роговицы происходит в результате заражения вирусом герпеса. Клинически данное заболевание имеет две формы: первичный герпес и послепервичный герпес роговицы.

Герпетический кератит может носить рецидивирующий характер и после себя оставлять дендритные язвы. Он бывает глубоким или поверхностным.

Онхоцеркозный кератит

Данное заболевание приводит к глубоким поражениям переднего и заднего отделов глаз. Основную роль в развитии онхоцеркозного кератита играют аллергические реакции.

Первый признак данного вида кератита – конъюнктивально-роговичный синдром. Очень часто онхоцеркозный кератит приводит к слепоте.

Ползучая язва роговицы

Мелкие инородные тела травмируют роговицу, что приводит к возникновению ползучей язвы. Гнойное воспаление слезного мешка обычно способствует развитию этого процесса. Течение заболевания очень тяжелое, в итоге может привести к прободению роговицы.

Фотокератит

Может возникнуть от долгого пребывания на солнце или рядом со сварочным аппаратом. Роговица воспаляется в результате ожога или интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения.

Неязвенный кератит

Происходит отек эпителия, но без изъязвления роговицы. Возникает при попадании в глаз грамотрицательных бактерий.