Виды мутизма

Существуют три большие группы видов мутизма — заболевания, при котором дети неожиданно отказываются говорить все время или лишь в определенных ситуациях: психогенный, психопатический и эндогенно-психотический.

Чаще всего врачи сталкиваются с психогенным мутизмом. Существуют два его варианта: невротический, который включает в себя логофобический и истерический, и патохарактерологический.

Все они являются проявлениями невроза, который может быть результатом неожиданной травмирующей ситуации, например присутствия при взрыве автомобиля или чьей-то смерти. Человек как будто теряет дар речи из-за сильного потрясения и молчит после этого несколько недель, кто бы ни пытался с ним разговаривать.

Истерический и логофобический мутизм

Истерический мутизм больше свойственен людям, у которых часто меняется настроение, они, как принято говорить, принимают все близко к сердцу, в основном это дети и женщины. Этот вид мутизма довольно быстро проходит, практически не оставляя следов при дальнейшем формировании характера ребенка.

Проявления логофобического мутизма не так ярко выражены для окружающих, но поддается коррекции он намного сложней. Чаще всего им страдают школьники и подростки. Причиной его становятся не случайные шоковые ситуации, а хронические психические травмы, например травля в школе или постоянные ссоры в семье. При логофобическом мутизме ребенок часто заикается, даже если разговаривает с родными. Такому заболеванию подвержены мнительные, тревожные люди со слабой нервной системой, замкнутые в себе.

Патохарактерологический мутизм

У детей часто встречается патохарактерологический мутизм. Он проявляется, когда у ребенка резко меняется ситуация в жизни, например родители переезжают в незнакомый город, где новый детский сад, нет друзей, привычных игрушек, или же если малыш неожиданно попадает в больницу. Иногда особо нервные дети могут так отреагировать на исчезновение любимой няни или бабушки.

К такому виду мутизма склонны пугливые малыши, стеснительные, привязчивые. Причем среди любимых людей, в знакомой обстановке такие дети чаще всего разговаривают свободно, а замолкают, лишь попав в непривычное или неприятное для них окружение.

Именно этот вид мутизма родители чаще всего воспринимают как упрямство ребенка, но, пытаясь его перевоспитать, они сталкиваются лишь с ухудшением ситуации, а лишний напор зачастую приводит к непоправимым патологическим изменениям характера ребенка.

Эндогенно-психотический мутизм

Особняком среди форм мутизма находятся его эндогенно-психотические формы.

Они встречаются намного реже, чем психогенные, и для того чтобы их вычленить, специалисты должны провести точную дифференциацию диагноза. В этом случае у детей наблюдается странное, необъяснимое поведение, они могут слышать галлюцинации, верить в бредовые идеи. Все это приводит к тому, что пациент замолкает, а врачи диагностируют мутизм.

Сурдомутизм

Сурдогенный, или сурдомутизм, объясняется либо травмой черепа и мозга, например при сильном взрыве, непереносимо громком звуке, изменении давления (баротравме), или же стрессом при испуге.

Это не глухонемота в привычном понимании слова, так как произошедшие изменения чаще всего не длительны и ребенок либо самостоятельно, либо с помощью врачей (психологов, неврологов, логопедов, оториноларингологов) постепенно снова начинает слышать и говорить. При сурдомутизме нет органических поражений ни слухового аппарата, ни коры головного мозга, а механизм развития заболевания такой же, как при истерии.

Мутизм и аутизм

Зачастую избирательный мутизм проявляется также и у детей-аутистов, но в этом случае отказ говорить скорее следствие того, что у ребенка нет особой потребности в общении.

При аутизме малыш не только не хочет говорить, но и словно оторван от мира, существуя в своем внутреннем эмоциональном пространстве. Он часто словно эхо повторяет слова других людей, говорит о себе в третьем лице, не желает завязывать общение и знакомство ни с детьми, ни со взрослыми. Проявления мутизма у ребенка-аутиста не зависят от ситуации и его окружения.