Вирусный гепатит С: что нужно знать

Этот вирус часто называют «ласковый убийца», подразумевая малое количество симптомов и способность «маскироваться» под другие заболевания. Часто человек, зараженный гепатитом С, спокойно живет многие годы, не подозревая о своем заболевании и продолжая заражать других людей. Зачастую он узнает о своем диагнозе только при ежегодном медицинском обследовании или в тот момент, когда появляются грозные симптомы осложнений.

Особенности вируса гепатита С.

Очень мелкая частица  (50 нм) сферической формы, содержащая в ядре молекулу генетической информации – РНК. На поверхности имеет специальные антитела, по которым и можно определить нахождение вируса в крови человека. Любой вирус стремится к воспроизводству (репликации). Процесс воспроизводства вируса гепатита С крайне сложен, так как при этом образуются не один-единственный тип вируса, а множество его вариантов, к каждому из которых для нейтрализации необходимо выработка своего типа антител. Благодаря этому, а также высокой изменчивости и склонности создавать очаги не только в печени, но и в некоторых других местах (селезенка, лимфатические узлы, клетки иммунитета) вирус гепатита С легко переходит в хронические формы, тяжело подвергается лечению и делает весьма трудной задачу создания вакцины от гепатита С.

Пути передачи.

Заразиться вирусом гепатита С можно от больных людей с активной формой этого заболевания или от носителей вируса. Вирус попадает в организм через кровь или ее компоненты (инъекции, пирсинг, тату, косметические процедуры, переливания крови, стоматологическое лечение и т.д.). В свою очередь шанс заразиться вирусом гепатита С при половых контактах практически минимален.

Клиника.

Острое начало не характерно для гепатита С. Оно встречается редко. В этой ситуации от попадания вируса в организм человека до первичных проявлений проходит от двух недель до полугода. Начальный период, как и при гепатите В, характеризуется слабостью, вялостью, ухудшением аппетита, болями в суставах. Для гепатита С не характерна выраженная желтуха, как и прочие острые яркие проявления. Часто только постоянная усталость, общее плохое самочувствие и  пониженное настроение, небольшие пептические симптомы (тошнота, горький привкус во рту) сопровождают хронический гепатит С в период активизации. Гепатит С, в отличие, от гепатита В, практически всегда переходит в хроническую форму (в 90% случаев), финалом которой часто служат цирроз печени и рак печени.

Диагностика.

Диагноз вирусного гепатита С выставляется после проведения следующих исследований:

- Биохимический анализ крови (высокие цифры показателей маркеров повреждения печеночной ткани (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)).

- Анализ крови на определение маркеров гепатита (анти-ВГС).

- УЗИ органов брюшной полости (значительное увеличение печени).

Профилактика.

Заболеваемость гепатитом С растет с каждым днем, причем, болеет наиболее трудоспособный контингент -  молодые трудоспособные люди, поэтому так велика роль профилактики гепатита С. К сожалению, вакцины против гепатита С не существует. Поэтому на первый план выходят меры, относящиеся к коррекции образа жизни (отказ от применения инъекционных наркотиков, тщательная дезинфекция, использование одноразовых инъекционных материалов и т.д.).

Лечение.

Противовирусная терапия в лечение гепатита С эффективна только в том случае, если в крови человека обнаруживается большое количество вирусных частиц, значительно повышенные показатели повреждения печени и наличие изменений на УЗИ печени. Для этого используются препараты интерферонового ряда, назначаемые по определенным схемам и в индивидуальных дозировках, базирующихся на активности процесса:

- стандартные интерфероны;

- пегилированные интерфероны. Более эффективным считаются пегилированные интерфероны. Длительность лечения обычно составляет от 3 месяцев до полутора лет в зависимости от типа вируса гепатита С, иммунного ответа и особенностей организма человека. Эффективное лечение с перспективой перехода к носительству обозначается стойким снижением до нормального уровня печеночных показателей и исчезновения из крови человека вирусных частиц. Однако, в настоящее время эффективность лечения невысока.