Воспаление желчного пузыря: симптомы

Острое или хроническое заболевание, вызванное воспалительным (инфекционным или неинфекционным) процессом в желчном пузыре, называют холециститом.

Несмотря на то, что хронический холецистит носит вторичный характер и воспроизводит симптомы острого воспаления желчного пузыря, заболевание этой формы имеет и ряд собственных отличительных показателей. 

Острый холецистит: симптомы

Заболевание чаще всего провоцируется погрешностью в диете – употреблением жирной и острой пищи, алкоголя. Как правило, при своевременном начале консервативного лечения симптомы острого холецистита исчезают быстро.

В типичных случаях заболевание проявляется внезапно – на фоне полного благополучия поднимается температура и начинает сильно, схваткообразно болеть правая половина живота, иногда переходя на всю его поверхность. При этом боль может отдавать в правую лопатку, правое плечо и шею. 

К болям в животе быстро присоединяются такие симптомы воспаления желчного пузыря, как головная боль, потеря аппетита, тошнота, рвота, изжога, горечь во рту, иногда судороги и учащенное сердцебиение.

Ощупывание живота может выявить вздутие и отставание верхних его отделов при дыхании.

В тяжелых случаях может наблюдаться напряжение мышц передней брюшной стенки справа.

Хронический холецистит: симптомы

Хроническое воспаление желчного пузыря, как правило, носит вторичный характер и может быть индуцировано неправильно пролеченным или недолеченным острым холециститом. К причинам развития хронического холецистита также относят нарушения оттока желчи, из-за врожденных аномалий развития, изменений реологических свойств желчи или из-за нарушения моторики желчного пузыря или желчевыводящих путей.

В качестве инфекционных агентов, участвующих в воспалительном процессе, могут выступать протеи, кишечная палочка, стафилококки, энтерококки, тифозная и паратифозная палочка, дизентерийная палочка и т.п., что в ряде случаев обуславливает хроническое течение заболевания.

Клиническая картина складывается из тупых, давящих или ноющих болей, усиливающихся после приема холодной, жирной, жареной пищи, острой еды или газированных напитков. Несколько реже боли появляются в ответ на физическую нагрузку, психоэмоциональный стресс или без видимой причины.

Приблизительно в половине случаев зона максимальной болезненности располагается в правом подреберье, в трети – по центру в верхней части живота, в остальных случаях боли четкой локализации не имеют.

Кроме болей люди могут предъявлять жалобы на слабость, невысокую температуру (до 38⁰С) головные боли, тошноту, горечь во рту и на другие диспепсические явления – неустойчивый стул, рвоту, отрыжку и т.п.

Как при остром, так и при хроническом холецистите человек выглядит бледным, появляется потливость, слизистые рта и губы, как правило, сухие.

Существует ряд симптомов, характерных для воспаления желчного пузыря:

• симптом Ортнера – болезненность при легком косом поколачивании по правому подреберью (для сравнения необходимо провести поколачивание и по левому);
• симптом Кера – болезненность в области желчного пузыря (под реберной дугой справа), усиливающаяся при вдохе.

При обнаружении симптомов воспаления желчного пузыря лучше всего вызвать врача на дом или скорую помощь. Хронический холецистит, как правило, требует длительного обследования и лечения, которое в ряде случаев проводится амбулаторно.