Вывих плеча: причины и симптомы

Плечевой сустав чрезвычайно подвижен, движения в нем выполняются сразу по трем осям, также возможно вращение. Однако высочайшая подвижность определяет предрасположенность этого непрочного сустава к вывихам.

Лопаточная кость образует впадину – гнездо, в котором лежит шаровидная головка плечевой кости. Плечевая и лопаточная кости, образующие сустав, соприкасаются только четвертью своих поверхностей. Кроме того, они практически не скреплены между собой полноценными связками – эту функцию выполняют мышцы и сухожилия плечевого пояса.  

Враги плечевого сустава – гололед и агрессивный спорт

Причиной вывиха, как правило, становится падение, когда человек приземляется либо на само плечо, либо на вытянутую и отведенную в сторону руку.

В последнем случае рука превращается в своего рода рычаг, который передает удар на головку плечевой кости. Она смещается и выскакивает из суставной впадины, разрывая при этом капсулу сустава.

В зимнее время вывихи плеча часто случаются в результате падений в гололед. Однако по большей части это все же спортивная травма. По данным американских ученых, у 68% пациентов вывих плеча был получен во время занятий спортом.   

Наиболее опасны для плечевого сустава те виды спорта, где происходят частые падения, броски или есть мощная и неравномерная нагрузка на плечевой пояс. В первую очередь, это американский футбол и регби, горнолыжный спорт, водные лыжи и вейкборд, катание на коньках, хоккей, конный спорт, вольная борьба.

Отдельно стоит сказать о единоборствах. Вывихом плеча грозят в первую очередь те их виды, где есть богатая бросковая техника и жесткие захваты, подвергающие плечевой сустав скручиванию и растяжению. В первую очередь, это самбо, дзюдо, джиу-джитсу.

Виды вывихов плеча

Головка плечевой кости может смещаться в различных направлениях. В зависимости от этого травматологи выделяют передние, нижние и задние вывихи плеча.

Передние вывихи – самые частые (около 75% всех случаев). При этом головка плечевой кости выскакивает из впадины вперед и прощупывается либо под ключицей, либо под клювовидным отростком лопатки (спереди ниже ключицы).

Нижние вывихи встречаются примерно в 20% случаев. При них головка плечевой кости прощупывается сбоку, в подмышечной ямке.

Задние вывихи происходят реже всего – около 5% случаев. Это травма единоборцев, в первую очередь кикбоксеров. Их главная причина – сильный прямой удар спереди в область плеча. Головка плечевой кости в таком случае смещается назад к лопатке.