Закупорка протоков слюнных желез

Камень слюнной железы (камень протока слюнной железы, слюнной конкремент или сиалолит) – это отложение, состоящее из кальция, которое может образоваться в слюнной железе или ее протоке и блокировать отток слюны в полость рта.

Чаще всего камни поражают подчелюстную железу, расположенную на дне полости рта. Реже – околоушные железы и почти никогда – подъязычные. Люди с подобной предрасположенностью могут иметь несколько камней. Размер камня – от просяного зерна до куриного яйца.

Причины появления и симптомы

Камни слюнных желез образуются из минеральных веществ в составе слюны. В основном они состоят из кальция. Точная причина их появления неясна.

Условия, способствующие снижению выработки слюны и/или ее сгущению, являются факторами риска образования камней. К ним относятся обезвоживание, скудное питание и прием определенных медикаментов, таких как антигистаминные и психотропные препараты, препараты для контроля кровяного давления и мочеиспускания.

Повреждение слюнных желез также может увеличить риск появления слюнных камней.

Пока камни формируются, они не причиняют никакого беспокойства, но, как только они достигают размера, достаточного для блокировки протока, нарушается отток слюны, что приводит к боли и опуханию железы – сначала только во время приема пищи. Боль может быть скачкообразной и прогрессивно ухудшаться. Возможно присоединение инфекции.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики слюннокаменной болезни является рентгенография – в нескольких проекциях, в том числе внутриротовые снимки. Иногда приходится проводить сиалографию – рентгенологическое исследование с контрастным веществом.

Лечение заключается в удалении камня. Маленькие камни могут выйти сами, для этого достаточно простимулировать слюноотделение, пососав лимон или кислый леденец.

Иногда стоматолог может вручную вытолкнуть камень из протока. Чтобы удалить камни большего размера, может потребоваться оперативное вмешательство.  

Все чаще врачи пользуются новым, менее инвазивным методом удаления камней слюнной железы – сиалоскопией. Метод разработан в Европе и успешно применяется уже на протяжении 10 лет.

Крошечные сиалоскопы вводятся в отверстие в железе, они визуализируют систему слюнных протоков и определяют местоположение камня. После этого хирург может удалить камень с помощью специальных микроинструментов. Процедура чаще всего проходит под местной анестезией амбулаторно. 

Людям с рецидивирующими камнями или необратимыми поражениями слюнной железы требуется хирургическое удаление всей железы.

При присоединении инфекции пациенту прописываются антибиотики.