Желтая лихорадка

Желтая лихорадка (амариллез) - вирусное заболевание, возбудитель которого передается комарами рода Aedes. "Желтым Джеком" назвали это заболевание еще английские моряки, столкнувшиеся в XVII-XVIII вв. с эпидемиями в Америке и на островах Карибского бассейна.

В России желтой лихорадки нет. А вот современным туристам, собирающимся в страны Южной Америки и экваториальной Африки, необходимо выяснить, не является ли вакцинация против желтой лихорадки обязательным условием для их посещения.

Причина желтой лихорадки

Возбудитель заболевания - вирус Viscerophilus tropicus из семейства тоговирусов. В городах источником инфекции являются больные люди, а в диких условиях - обезьяны. Причем в городах и вне их распространением вируса занимаются разные виды комаров Aedes. Желтая лихорадка относится к особо опасным инфекциям. А за создание вакцины против желтой лихорадки американец Макс Тейлер в 1937 году получил Нобелевскую премию.

Симптомы заболевания

Заболевание развивается в среднем в течение 3-6 дней после укуса зараженного комара и попадания вируса в организм. Вирус проникает в лимфатические узлы, где бурно размножается, после чего с кровотоком разносится  по всему организму и поражает печень, селезенку, почки и костный мозг.

Внешне заболевание начинается с резкого подъема температуры до 39-41⁰С. На стадии гиперемии у пострадавшего развиваются сильные головные боли, боли в пояснице и конечностях. Отекают лицо, веки, краснеют белки глаз. Учащается пульс до 100-130 ударов в минуту. На второй день заболевания начинается рвота с примесью крови, слизистая оболочка рта краснеет, человека мучит острая жажда. Развивается желтуха - из-за характерного цвета кожи желтая лихорадка и получила свое название. На 4-5-й день температура снижается до 37-37,5⁰С и наступает период ремиссии. Однако уже через несколько часов после временного состояния улучшения больного начинается реактивный период (стадия стаза): температура снова поднимается, возобновляется кровавая рвота, начинается кровотечение из носа, кишечника, матки. На теле проступает геморрагическая сыпь (кровоизлияния в виде точек и пятен). Из-за потери крови пульс замедляется, артериальное давление падает, нарастает слабость, человек бледнеет. Может развиться бред.

При отсутствии немедленного лечения может развиться почечная и печеночная недостаточность. Если присоединится бактериальная инфекция, то существует угроза миокардита, пневмонии, сепсиса и инфекционно-токсического шока, а также гангрены мягких тканей. При тяжелой форме желтой лихорадки человек может умереть уже на 2-3-й день заболевания.

Диагностика желтой лихорадки

По внешним проявлениям желтая лихорадка схожа не только с другими разновидностями лихорадок с геморрагическими симптомами, но и с малярией, лептоспирозом и вирусным гепатитом. Для точного определения возбудителя помимо общего и биохимического анализа крови проводится также вирусологический и серологический анализ на антитела.

Лечение

В течение первых четырех дней больной является источником заражения. Чтобы изолировать его от комаров и предотвратить дальнейшее распространение инфекции, пациента помещают в отдельный бокс или изолируют при помощи сеток.

Против вируса желтой лихорадки нет специфического лечения. Проводится только поддерживающая терапия, в том числе гемодиализ при развитии почечной недостаточности и курс антибиотиков, если в ходе заболевания присоединилась бактериальная инфекция.

Смертность при заболевании желтой лихорадкой не превышает 5-10%.

Иммунитет у лиц, перенесших заболевание, сохраняется в течение 6-8 лет.