Злокачественные опухоли уха

Рак непредсказуем. Он развивается незаметно в течение нескольких месяцев или лет и чаще всего проявляется в самый неожиданный момент.

Злокачественная опухоль уха, выявленная на ранних стадиях и возникшая как первичное заболевание, не так страшна, как вторичная форма. Вторичная форма говорит о том, что опухоль уха образовалась из метастазов другого вида рака. А значит, прогноз может быть неблагоприятным. Различают несколько видов злокачественных опухолей уха, которые поражают наружное и среднее ухо.

Плоскоклеточный рак

Это самый распространенный вид рака. Он развивается на основе старческого кератоза, экземы, атрофических изменений кожи и поражает чаще всего мужчин пожилого возраста.

Встречается как при первичной, так и при вторичной форме опухоли уха. Растет медленно, распадается и изъязвляется. Распространяется на соседние участки кожи головы, прорастает в стенку наружного слухового прохода, далее в околоушную слюнную железу, а также в среднее ухо и полость черепа.

Базалиома

Эпителиальное новообразование низкой степени злокачественности. Растет медленно, часто изъязвляется. Имеет склонность к рецидивам, не дает метастазов. Выглядит как бляшка, уплощенный узел или глубокая обширная язва. При изъязвлении образуется западение в центре, прикрытое струпом. Края ранки обычно утолщены по типу валика. Болеют также мужчины пожилого возраста.

Аденокарцинома

Редкая злокачественная опухоль, развивающаяся из церуминозных желез наружного слухового прохода. Быстро прогрессирует, легко прорастает в среднее ухо, разрушает чешую и даже каменистую часть височной кости. Болеют с одинаковой частотой и мужчины, и женщины.

Меланома

Развивается из меланоцитов – клеток кожи и пигментных невусов. Растет обычно в трех направлениях: над кожей, по поверхности и вглубь во все слои и подлежащие ткани. Чем глубже опухоль, тем хуже прогноз.

Опасна меланома тем, что рано и бурно метастазирует. Чаще всего прорастает в региональные лимфатические узлы, реже – через кровь в другие органы. Меланомой болеют преимущественно женщины.

Саркома уха

Эта опухоль возникает нечасто и отличается медленным развитием, плотной спаянностью с подлежащей тканью, поздним изъязвлением и отсутствием аденопатий. Саркома наружного слухового прохода отличается пролиферативным ростом, рано прорастает в среднее ухо и проявляется функциональными расстройствами, часто возникает в детском возрасте.

Классификация опухолей по распространению

• I степень, когда опухоль или язва не более 5 мм и поражает только кожу (хрящевая ткань не задействована);
• II степень – опухоль проникает в хрящ и начинает его разрушать;
• III степень – опухоль поражает наружное ухо целиком;
• IV степень регистрируется, когда опухоль выходит за пределы наружного уха и дает метастазы в шейные лимфатические узлы.

Факторы риска

• ионизирующее облучение;
• инсоляция;
• рубцы, оставшиеся после травм, термические ожоги;
• полипы носа и уха;
• хроническая экзема наружного слухового прохода;
• хронический ларингит;
• наследственность (наличие заболевания в анамнезе у близких родственников).

Симптомы

• часто повторяющееся ощущение зуда в слуховом проходе;
• болевые ощущения в ухе;
• различные нестандартные выделения из уха (кровянисто-гнойные), имеющие неприятный запах;
• развивающаяся глухота;
• головная боль;
• пигментация области уха;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов;
• парез лицевого нерва (при поражении среднего уха).

Методы диагностики

• физикальное обследование;
• МРТ;
• КТ;
• биопсия;
• гистология.

Способы лечения рака уха

• выскабливание;
• прижигание;
• химиотерапия;
• лучевая терапия (на ранних стадиях болезни и при поражениях ушной раковины);
• хирургический метод (при опухоли наружного слухового прохода, среднего уха).

Прогноз

На ранней стадии заболевания, когда опухоль не вышла за пределы барабанной полости, своевременное и грамотное лечение может ее победить. Поздний период опасен тем, что в процесс вовлекаются соседние органы и ткани. В этом случае прогноз неблагоприятный.