Перейти к основному содержанию

Злокачественные заболевания ЛОР-органов
Распространенность злокачественных заболеваний ЛОР-органов, их виды и классификация, предраковые заболевания и факторы, провоцирующие развитие онкопатологии.

В настоящее время, несмотря на развитие разнообразнейших и высокоточных методов исследования, злокачественные опухоли ЛОР-органов по-прежнему составляют немалую долю в онкопатологии, равную 23% (в целом) и 40% от всех злокачественных заболеваний у мужчин.

При этом 2/3 от общего количества злокачественных новообразований приходится на рак гортани. Более того, 65% новообразований ЛОР-органов выявляется уже в запущенном состоянии, что значительно ухудшает прогноз заболевания.

Летальность среди пациентов со злокачественными заболеваниями ЛОР-органов остается  высокой: она достигает 40% в течение первого года после выявления заболевания.

Виды злокачественных новообразований ЛОР-органов

  • эпителиальные опухоли (рак);
  • неэпителиальные опухоли;
  • опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
  • смешанные опухоли;
  • вторичные опухоли (метастатические);
  • опухолеподобные образования.

Каждый вид опухоли у конкретного больного при проведении оперативного лечения и/или до него характеризуется по международной системе классификации TNM, где:

  • Т (tumor) – характеризует объем опухоли;
  • N (nodulus) – наличие метастазов в регионарные лимфоузлы;
  • M (metastasus) – наличие отдаленных метастазов.

Предраковые заболевания ЛОР-органов

Как правило, появление злокачественных новообразований происходит на фоне уже патологически измененных тканей и хронических заболеваний, многие из которых врачи расценивают как предрак, то есть это патологические состояния, которые склонны при стечении ряда неблагоприятных обстоятельств перейти в рак или иной вид злокачественной опухоли.

При этом выделяют:

  • факультативные предраковые заболевания – они характеризуются низкой степенью озлокачествления (хронические воспалительные заболевания, рубцы, ожоги, спайки, фибромы, склеромы и т.п.);
  • облигатные предраковые заболевания – характеризуются высокой (более 15%) вероятностью озлокачествления (папилломы, эритроплакии, лейкоплакии и др.).

Факторы, провоцирующие развитие злокачественных новообразований ЛОР-органов

Большое влияние на прогноз заболевания оказывают следующие факторы:

  • возраст пациента (чаще всего опухоли развиваются у лиц старшей возрастной группы);
  • пол пациента (мужчины болеют гораздо чаще – например, рак гортани у них встречается в 10 раз чаще, чем у женщин);
  • наличие вредных привычек (особенно негативно влияют курение, алкоголь, суррогаты спиртных напитков, привычка употреблять чрезвычайно горячую пищу и т.д.);
  • наличие хронических заболеваний ЛОР-органов (гиперпластические ларингиты, фарингиты, синуситы, мастоидиты и т.д.);
  • наличие отягощенной наследственности и врожденных аномалий развития;
  • влияние вредных производственных факторов (работа в химической, металлургической и других отраслях промышленности);
  • неблагоприятные экологические условия (городские жители болеют гораздо чаще, чем жители сельской местности);
  • острые заболевания (в том числе инфекционные) и травмы (в том числе термические, химические и лучевые), онкологические заболевания иной локализации;
  • лечение препаратами и методами, снижающими естественный уровень иммунитета (иммунодепрессанты, ВИЧ, состояние после лучевой терапии, химиотерапии и т.д.).

Читать так же