Почему психологическая помощь после трагедий оказывается малоэффективной

Как известно, в регионы военных действий, катастроф или чрезвычайных ситуаций многие страны и международные организации отправляют гуманитарную помощь и людские ресурсы. Наряду со спасателями и врачами приезжают и эксперты-психологи, оказывающие психологическую помощь людям, подвергшимся сильному стрессу.

Доктор Мустафа Элмасри – психиатр из Газы с 20-летним опытом работы в условиях конфликтов – рассказал журналистам ВОЗ о том, почему международному сообществу нужно пересмотреть свой подход к психологической помощи в условиях чрезвычайных ситуаций.

Помощь слишком кратковременна

Психологи обычно приезжают в составе спасательной группы, организуют место работы в лагере беженцев и оказывают помощь на месте в течение очень короткого времени. Затем спасательная операция сворачивается, врачи уезжают, а пострадавшие люди остаются одни со своими проблемами, ведь психологическая травма не царапина, за две недели не проходит.

«После конфликта приезжает множество людей, но обычно эти проекты и меры кратковременны и поэтому неэффективны, — рассказывает доктор Элмасри. — Какая бы ни требовалась помощь в чрезвычайной ситуации, она должна исходить от существующей системы здравоохранения – структуры, которая останется после того, как вы уедете. А сойти с небес подобно пророку, наобещать кучу вещей и уехать, когда кончится финансирование, неправильно».

Работа напрямую с населением

Приезжающие из других стран психологи зачастую незнакомы с нюансами культурных традиций, в том числе в отношении медицины. Было бы гораздо эффективнее, если бы с людьми работали местные специалисты, той же национальности, мировоззрения и культуры. Доктор Элмасри считает, что международные специалисты должны не напрямую оказывать клиническую помощь местному населению, а работать с местными поставщиками медицинской помощи и оказывать им поддержку: «Сам я работаю с местными экспертами и структурами независимо от их знаний, навыков и опыта».

Необходимо учитывать местные традиции

Психиатрам и психологам из разных частей мира помогают переводчики, которым порой приходится адаптировать слова специалиста к мировоззрению пациента. «Каждое мероприятие по охране психического здоровья должно быть адаптировано к культуре – сегодня это факт, – продолжает доктор Элмасри. – Даже при назначении лекарства необходимо принимать во внимание представления о лекарствах в рамках данной культуры. То же самое и в отношении психотерапии. Как инструкторы мы должны адаптировать наш подход к людям, которым хотим помочь. Где-то одни школы психотерапии подходят больше, чем другие».

Творческий подход

Существуют страны, в которых вообще нет никакой психиатрической помощи. В этой ситуации приходится создавать систему охраны психического здоровья с нуля. Доктор Элмасри рассказывает о своем опыте: «Я работал с беженцами из Дарфура в Чаде. Это одна из самых бедных стран в мире, которая имеет одного-единственного психиатра на все население. Там я сотрудничал с местными народными целителями, которые лечили медицинские и психологические проблемы. Я учил их различать эпилепсию и психоз и направлять таких пациентов в клинику. А сам я направлял пациентов с легкими формами стресса и соматоформных расстройств к целителям, а они проводили для них групповые пения и молитвы».