Остеопения: незаметный предшественник остеопороза

Остеопения — это состояние, при котором отмечается уменьшение минеральной плотности костей и массы костной ткани. Однако изменения еще не настолько выражены, чтобы считать их остеопорозом. Наличие остеопении существенно увеличивает риск развития в последующем переломов и полноценного остеопороза, то есть выраженного истончения костей.

Причины развития остеопении

Масса костной ткани достигает своего максимума приблизительно к 30 годам. После этого в норме кости начинают истончаться, поскольку процессы рассасывания костной ткани преобладают над ее образованием. Кости теряют минеральные вещества, изменяется их структура и плотность, что увеличивает вероятность переломов. А поэтому чем прочнее и сильнее кости к середине жизни, тем больше времени проходит до развития остеопороза.

У некоторых людей с остеопенией масса костной ткани остается нормальной. У них всего лишь снижается минеральная плотность костей.

Развитие остеопении зависит от целого ряда самых разнообразных факторов:

• женский пол;
• наступление менопаузы, что вызывает ряд гормональных перестроек, которые влияют на истончение костей;
• худощавое телосложение;
• расовая принадлежность (белые люди чаще страдают остеопенией и остеопорозом, чем чернокожие);
• наследственность;
• пожилой возраст;
• длительное применение кортикостероидов (при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, бронхиальной астме), противосудорожных и желудочных препаратов;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• бедное кальцием и витамином D питание;
• употребление газированных напитков типа колы;
• расстройства пищевого поведения и/или метаболизма, которые нарушают всасывание питательных веществ в кишечнике;
• химиотерапия при злокачественных опухолях;
• воздействие ионизирующего излучения.

Симптомы остеопении

Остеопения не проявляется какими-либо заметными симптомами. По мере истощения костей не возникает ни боли, ни видимых на глаз изменений. Увеличивается лишь риск развития переломов, особенно на фоне неадекватной нагрузки, например при падении с небольшой высоты или подъеме тяжестей.

Диагностика остеопении

Выявить остеопению позволяет исследование минеральной плотности костей (МПК). Самым точным и информативным тестом является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА), или денситометрия.

Данное исследование очень чувствительно и выявляет изменения костной плотности в пределах всего 2% в год. Стандартная рентгенография для этого не подходит, поскольку не позволяет обнаружить минимальные отклонения в массе кости или ее плотности.

Специалисты советуют не забывать о состоянии своих костей и мужчин, несмотря на то, что у представителей сильного пола остеопения и остеопороз развиваются не так часто, как у женщин. Снижение МПК у мужчин сильно зависит от питания, физической нагрузки и уровня тестостерона.

Лечение остеопении

Лечение остеопении помогает предотвратить переход костных изменений в полноценный остеопороз.

Важным фактором развития костной ткани является питание, а именно – достаточное содержание в пище кальция и витамина D. Лучшие источники кальция — молочные и кисломолочные продукты, листовые овощи и специально обогащенная пища, например каши, мюсли, хлеб и соки.

Витамин D находится в яичном желтке, жирных сортах рыбы (скумбрии, семге, лососе, сардинах) и рыбьем жире. Также его нередко добавляют в молоко и молочные продукты. Но в основном данный витамин образуется в коже под действием солнечных лучей, поэтому необходимо достаточное пребывание на солнце.

Врач может рекомендовать прием пищевых добавок, в которых кальций нередко комбинируется с витамином D.

Сильные и прочные кости формируются также под влиянием физической нагрузки в ответ на стресс и напряжение. Хорошо помогают танцы, длительные пешие прогулки, аэробика. Развитию костей верхней половины туловища способствуют тренировки с утяжелением, например гантелями, или эспандером.

Стоит бросить курить и уменьшить потребление спиртных и газированных напитков.

С истончением костей помогают справиться и лекарства. Однако обычно они назначаются в тех случаях, когда остеопения угрожает перерасти в остеопороз. Чаще всего врачи используют бисфосфонаты, гормональную заместительную терапию и препараты, которые влияют на обмен эстрогенов в организме. 

Профилактика остеопении

Способы профилактики остеопении полностью повторяют лечебные мероприятия. Важно заботиться о достаточном поступлении кальция и витамина D с пищей, регулярно заниматься спортом и избавиться от вредных привычек.